第1篇：支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的研究
支气管哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，严重影响着患者的身体健康，需要长期、持续治疗。糖皮质激素是治疗该疾病的有效药物，其对于改善患者临床症状和抑制病情的进展有着显著的效果。但是在支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗的过程中，需要得到患者的积极配合，严格执行医嘱，方能达到理想的治疗效果。反之，患者对于治疗的依从性差，则会在一定程度上影响药物的治疗效果，这就需要采取针对性的护理干预措施，提高患者的治疗依从性。本研究以我院收治的96例支气管哮喘患者作为研究对象，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究对象为我院2014年7月～2016年4月期间收治的96例支气管哮喘患者，将其随机分为观察组和对照组各48例。观察组男性患者27例，女性患者21例，年龄41～78岁，平均年龄（55.1±4.9）岁。对照组男性患者28例，女性20例，年龄39～76岁，平均年龄（54.8±5.2）岁。两组患者的基线资料对照相仿（P>0.05），对比研究具有可行性。
1.2方法
1.2.1治疗方法两组患者均接受雾化吸入糖皮质激素治疗，在常规抗感染、抗炎治疗的基础上，使用布地奈德气雾剂（普米克，阿斯利康制药有限公司，国药准字H20030410）200～1600μg/d，2～4次/d，根据患者的病情严重程度进行适当的调整。同时吸入82激动剂予以配合，观察患者的临床疗效。
1.2.2护理方法对照组患者接受病情监测和生活指导，而观察组则是在对照组的基础上，对临床护理工作内容予以补充，给予更为全面、综合的护理干预措施，具体如下：1）健康宣教：开展健康宣教活动，由护理人员向患者普及支气管哮喘的疾病知识，提高患者的认知程度。同时向患者介绍吸入糖皮质激素治疗的方法、步骤、目的和预期效果，告知患者该治疗方法的安全性和有效性良好，增加患者对其的了解程度，消除心中的顾虑。增进护患间的沟通和交流，使护理人员更加详细、具体地了解患者的情况，根据患者的心理状态和对疾病的认知程度，明确健康宣教的重点，并给予其心理疏导，以改善患者的负面情绪，有助于提高其对于治疗的依从性。
2）个体化的治疗方案：加强对患者的病情监测，并进行准确的评估，同时对患者的体质加以考虑，为其制定个体化的治疗方案。病情轻微的患者，给予吸入糖皮质激素200～800μg，2次/d，重症患者增加药剂量至800～600μg，4次/d，如果患者出现刺激、咳嗽、声嘶或过敏反应，则需要减量使用或停药。
3）用药指导：患者出院后，仍需要定期进行随访，了解患者的治疗恢复效果，并进行用药指导。告知其用药方法和病情监测方法，提高其自我管理能力，能够遵循医嘱，按时、按量的持续用药，不得擅自停药。
1.3统计学处理
以SPSS19.O統计学软件进行数据的处理分析，应用（x±s）和（%）进行计量和计数，由t值和X2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效及其对于治疗的满意度和依从性
与对照组相比，观察组患者的治疗有效率、满意度以及治疗依从性相对更高，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2影响支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗依从性的因素
患者对疾病和药物缺乏认知、负面情绪、不遵循医嘱以及经济原因是影响其治疗依从性的主要因素。详见表2。
3结论
糖皮质激素即为肾上腺皮质激素，是一种具有抗炎、免疫抑制、抗休克等功效的药物，在呼吸系统疾病的临床治疗中有着广泛的应用。在支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的治疗当中，该药物具有促进血管收缩和增高内皮紧密度的作用，进而有效抑制炎性细胞移动和组胺的生成。糖皮质激素雾化吸入治疗是一种安全、有效的治疗支气管哮喘的方法，其起效迅速，抗炎、平喘的作用效果良好，同时可有效预防不良反应的发生。但是部分患者对支气管哮喘和糖皮质激素缺乏认知，在临床治疗过程中易产生焦虑、恐惧等负面情绪，未能严格遵循医嘱而长期、持续用药，导致其治疗依从性差，在很大程度上影响了药物的治疗效果。因此，在支气管哮喘患者吸入糖皮质激素的治疗过程中，需要给予针对性的护理干预，通过开展健康宣教，实施个体化的治疗方案，加强治疗随访和用药指导，有助于提高患者对于治疗的依从性，进而提升其治疗效果。
本组研究显示，观察组患者的治疗有效率、满意度以及治疗依从性相对对照组更高（P<0.05）。而患者对疾病和药物缺乏认知、负面情绪、不遵循医嘱以及经济原因是影响其治疗依从性的主要因素。
综上，在支气管哮喘患者吸入糖皮质激素治疗的基础上，实施针对性的护理干预，其对于提高患者的治疗依从性有着积极的影响，帮助患者更好地恢复健康。
作者：刘岩
第2篇：小儿支气管哮喘经定喘汤加减配合西药治疗的疗效观察
在小儿各种疾病中，小儿支气管哮喘不仅有高发病率的特点，而且由此疾病而导致死亡的情况也较高[1]，由此可知，小儿患此疾病就需要及时接受治疗。本文主要分析小儿支气管哮喘运用定喘汤加减配合治疗的疗效[2]。现做出如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
从本门诊2016年1月至8月所收治的小儿支气管哮喘患者80例作为研究对象，根据治疗方式的差异性而将其分为实验组和常规组，实验组中男24例，女16例，年龄0.9至6.3岁，平均年龄（3.5±0.7）岁，平均病程是（4.6±0.8）月；常规组中男22例，女18例，年龄0.6至7.3岁，平均年龄（3.8±0.4）岁，平均病程是（4.8±0.4）月，兩组患儿的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组运用一般的西药进行治疗，详细方法是：指导患儿进行喷雾治疗，西药的主要作用是帮助小儿止咳、平喘、化痰以及抗感染的外用药物，同时结合酮替芬片（国药准字：H41023929），规格型号是1.38mg*60s，用法用量：口服，一日2次，一次1片，早晚服用，三天作为一个疗程；而实验组则此基础上增加哮喘停喷雾剂进行治疗（由青岛中医研究室提供），详细药方组成：川贝母、桑白皮、甘草、杏仁、麦冬、苏子、白果、半夏以及炙麻黄等，每天服用2至4次，哮喘停喷雾剂运用5mL进行治疗。如果患儿发生高烧的情况则可以在药方中增加20g生石膏和10g的知母；而对于患儿出现痰液发黄和粘稠的情况，则可以在药方中增加4g的陈皮，同时搭配10g左右的瓜萎，通过水煎之后，再给患儿服用，一天一剂，每天2次，一个疗程是3天。
1.3疗效评价
结合本诊所所指定的评分表对将患儿的治疗效果分为显效、有效和无效，无效指的是患儿的临床症状没有得到改变；有效则指的是患儿的临床症状得到改善；显效指的是患儿症状已经全部消失，总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
本次研究中所获得的数据运用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，使用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较患儿治疗效果
在实验组中，患儿总有效率为95.00%，常规组为77.50%，实验组高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
见表1。
2.2比较患儿发生不良反应的情况
实验组患儿发生不良反应率是4例（10.00%）95.00%，常规组是8例（20.00%），实验组低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
一般情况下，小儿患此疾病经常会伴有胸闷、咳嗽和呼吸困难的症状，尤其在夜间或者是早晨时间段中，小儿的病情会表现出明显的加重。在治疗过程中，一般会运用中西结合的疗法，而单纯运用西医的治疗方式难以帮助小儿缓解疾病所带来的不良影响，而且采用西医治疗还会出现较高的发病率以及副作用等[4]，这会影响小儿的健康成长。而运用中西医结合的方式则能够帮助患儿有效地缓解疾病所带来的痛苦，其中定喘汤具有持久的药效，而且安全性也较高，最重要的是这药对小儿产生的副作用十分小[5]，例如其中的白果可以有效帮助患儿祛痰止咳，而麻黄则能够宣肺平喘。而在本文中主要分析小儿支气管哮喘运用定喘汤加减配合治疗的疗效，其中在实验组中，患儿总有效率为95.00%，常规组为77.50%，实验组高于常规组，差异有统计学上的意义（P<0.05）。而患儿发生不良反应率比较可知，实验组是4例（10.00%）95.00%，常规组是8例（20.00%），实验组低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。
综上，定喘汤加减配合治疗小儿支气管哮喘具有良好的效果，值得广泛运用和推广。
作者：邓柳贤等
第3篇：支气管哮喘患者血清相关miRNAs的检测及其意义
支氣管哮喘（简称“哮喘”）是指由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸粒细胞和T淋巴细胞参与而引起的慢性气道炎症。近年来哮喘患病率在全球呈逐年上升的趋势[1]。据统计，全球有约1.6亿哮喘患者，我国的哮喘患病率为1%～4%。哮喘的发病机制十分复杂，目前普遍认为由于各种致病因素导致的细胞因子的网络失衡是哮喘发病最主要的致病机制[2]。非编码小分子RNA（miRNA）是近年来发现的一类非编码单链小分子RNA，长度20～25nt，多存在与动植物体真核细胞内，能够特异性地降解靶标基因mRNA或抑制其翻译[3]。已有研究表明，miRNA广泛参与调控各种生理病理的生物学进程[4-5]。此外，疾病患者血清中miRNA表达谱和表达水平的改变也能反映许多疾病的病理过程[6]。通过miRNA芯片技术对哮喘患者血清中miRNAs表达谱情况的检测，为miRNA在哮喘发病中的分子机制及潜在的应用提供依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年8月～2015年10月解放军第四二一医院确诊的48例哮喘急性发作期患者的血清样本作为哮喘组。所有患者均符合中华医学会2008年制订的诊断标准[7]。其中男17例，女31例，平均年龄（37.6±12.8）岁。所有哮喘患者在研究期间无肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺间质性疾病、自身免疫性疾病及其他系统炎症疾病，均无吸烟史或者戒烟至少2年，FEV1占预计值百分数为（75±21）%，且皮肤过敏原点刺试验均为阳性。另选择同期医院体检科健康体检者40例为对照组，其中男13例，女27例，平均年龄（38.2±10.5）岁。两组资料在性别、年龄等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有血清样本在采集前均向受试者说明研究目的并签署知情同意书。
1.2主要试剂及仪器
MiScriptReverseTranscriptionKit（Qiagen公司，德国）；MirVanaTMmiRNAIsolationKit（Ambion公司，美国）；miRNA芯片（v1.0）（Exiqon公司，丹麦）；miR-155、miR-150、miR-145、miR-34b-5p及U6引物序列购于天根生化科技（北京）技术有限公司；ABIprism7900HTPCR儀（AppliedBiosystems公司，美国）。
1.3血清标本采集
所有患者于清晨空腹采集5mL外周静脉血，室温静置1h后3000r/min，离心15min，离心半径1cm，取上清并于-80°C冰箱保存待测。
1.4miRNA表达谱芯片检测
①采用试剂盒提取总RNA和miRNA，琼脂糖凝胶电泳检测RNA纯度及完整性。②探针制备：miRCURYRArrayPower标记试剂盒标记Hy3TM：荧光基团，制备miRNA荧光标记探针。③miRNA芯片杂交：探针和miRCURYR芯片杂交在PhalanxTM热收缩杂交袋内进行，芯片实验数据纳入MeV4.0软件进行聚类分析。
1.5RT-PCR验证
对miR-155、miR-150、miR-145和miR-34b-5p的基因芯片结果进行验证。Trizol法抽提样品总RNA，stem-loop进行miRNA逆转录。反应条件如下：16°C，30min；42°C，40min；85°C，5min。RT-PCR反应按以下程序进行扩增：95°C，10min；40个PCR循环（95°C，15s；60°C，30s；72°C，30s），扩增反应结束后以每5秒升高1°C的速度继续缓慢加热到99°C，建立PCR产物的熔解曲线，U6snRNA为内参，2-ΔΔCT法对数据进行分析（CT值：每个反应管内的荧光信号达到设定阈值时的循环数）。
1.6统计学方法
采用统计软件SPSS13.0对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组实验对象血清中miR-155、miR-150、miR-145和miR-34b-5p的表达水平存在显著差异，见表1。结果显示：哮喘组患者血清miR-155、miR-150和miR-145的表达上较对照组明显上调（P<0.05）；而miR-34b-5p的表达则明显下调（P<0.05）。
3讨论
哮喘的发病机制相当复杂，目前还不完全清楚，主要包括：变态反应、气道高反应性、气道慢性炎症、气道神经调节失常、遗传机制、神经信号转导机制和气道重构及其相互作用等。目前哮喘的诊断主要靠临床表现和肺功能检测，缺乏预见性和前瞻性。哮喘的治疗主要通过吸入激素和其他药物（如β2-受体激动剂）的抗炎和解除支气管痉挛，从而缓解哮喘症状。然而这些药物需长期使用且具有一定的副作用[8]。因此，如何深入研究哮喘的发病机制，进而寻找更有效的治疗手段，是目前研究的热点。
对miRNA结构与功能的深入研究表明，miRNA参与真核细胞内多种生物学的调节途径。在人体肿瘤发病机制、生理病理过程起重要作用，这对于人类肿瘤发病机制和诊治提出新的思路[9-11]。近年来，miRNA在哮喘发病过程中的作用日益受到重视。Dragon等[12]使用miRNA芯片对比检测健康者及轻度哮喘患者肺组织miRNA的表达谱，发现miR-92、miR-26a、miR-200c、let-7b、mi-16、miR-125a和miR-125b在哮喘患者肺组织中为高表达，提示这些miRNAs可能是调控气道及肺组织相关基因表达的miRNA。有研究表明，miRNA-155在T细胞向Thl细胞和Th2细胞的分化过程中起了关键作用。且miR-155可以通过下调白介素-13al受体的表达以调控IL-13通路，因此推测miR-155可能通过其明显的抗炎作用调控哮喘的发病过程[13-14]。
研究发现miRNA在血清中的表达水平稳定，但在人体处于疾病状态下时其表达水平出现异常[15-16]。因此，miRNA及其调控的基因的表达差异可作为疾病的检测指标[17]，也有助于疾病的治疗[18-19]。本研究采用基于LNATM技术的捕获探针对支气管哮喘患者血清中miRNAs表达谱改变情况进行检测分析。数据结果显示：两组实验对象血清中miR-155、miR-150、miR-145和miR-34b-5p的表达水平存在统计学差异（P<0.05），哮喘组患者血清miR-155、miR-150和miR-145的表达上较对照组明显上调（P<0.05）；而miR-34b-5p的表达则明显下调（P<0.05），提示血清miRNA不仅可以作为哮喘患者的血清学检测指标，也可能参与哮喘发病过程的调控，甚至可能作为未来哮喘治疗的新靶点[20-21]。
作者：孙海霞等
第4篇：支气管哮喘儿童皮肤点刺试验结果分析及其预防
支气管哮喘临床表现为咳嗽、呼吸困难和气道高反应性的可逆性等，且具有反复发作的特征，严重影响患儿的生活质量[1]。由于我国加强工业发展，导致环境污染严重，继而导致支气管哮喘变态反应性疾病患儿不断增加，而环境作为导致支气管哮喘发病的重要原因，需要严格控制患儿接触变应原[2]。皮肤点刺试验作为判断儿童变应原的有效方法，本次研究对支气管哮喘儿童皮肤点刺试验结果分析及预防措施进行了探讨，并选择本院门诊随访的支气管哮喘儿童200例患儿作为研究对象。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究选择200例患儿作为研究对象，均选自2015年6月～2016年12月本院门诊随访的支气管哮喘儿童。200例患儿中年龄最低2岁，最高16岁，平均年龄（5.62±3.47）岁，<3岁患儿36例，3～7岁患儿122例，>7岁患儿42例，男女比例132：68。
1.2试验方法所有患儿均实施皮肤点刺试验方法，均进行吸入性变应原、食入性变应原试验，其中吸入性变应原包含粉尘螨、猫上皮、狗毛皮、树、杂草，食入性变应原包含牛奶、鸡蛋清、小虾、牛肉、花生、鸡肉、鸭肉、猪肉、羊肉、蚌。所有患儿均在试验前3d停止全身皮质类固醇激素或抗组胺药物，随后进行皮肤点刺试验。先对患儿前臂屈侧消毒皮肤，滴变应原1滴，随后将点刺针针尖垂直点液滴中，接触皮肤后，利用食指将针尾轻压，刺破皮膚，1s后将针提起，并于2～3min后将液滴擦去，于10～20min观察皮肤反应。并利用盐酸组胺液于变应原下方5cm进行阳性试验对照，并选择9g/L盐水于变应原上方5cm进行阴性试验对照。
1.3结果判断标准对患儿进行皮肤点刺试验后，观察皮肤点刺阳性反应表现为风团或红晕，并依据风团或红晕大小进行阳性结果的判断，一般取长径及横径的均数。若试验结果反应与阴性对照相同，则为（-）；若试验结果反应大于阴性对照，但低于盐酸组胺对照1/2，则为（+）；若试验结果反应为盐酸组胺的1/2，则为（++）；若试验结果反应与盐酸组胺相同，则为（+++）；若试验结果反应超过盐酸组胺2倍，则为（++++）。
2结果
200例支气管哮喘儿童的吸入性变应原与食入性变应原皮肤点刺试验结果中以粉尘螨占比最高，为62.00%，其余吸入性变应原以狗毛皮、猫上皮等占比较高，分别为27.00%、22.00%；而食入性变应原以牛奶与鸡蛋清占比最高，分别为34.00%、27.00%。见表1。
3讨论
导致支气管哮喘儿童发作哮喘的主要原因为变应原的反复刺激，导致出现变态反应，因此为了有效控制支气管哮喘儿童发病情况，通过检测相应变应原，做好对变应原的控制，能够有效起防治哮喘发作的作用[3]。目前临床上检测变应原的主要方法为皮肤点刺试验，具有操作简单，准确率高、痛苦小、安全性高、速度快等优势。本次研究对200例支气管哮喘患儿进行吸入性变应原与食入性变应原皮肤点刺试验，结果显示，各变应原中以粉尘螨占比最高，为62.00%，其余吸入性变应原以狗毛皮、猫上皮等占比较高，分别为27.00%、22.00%；而食入性变应原以牛奶与鸡蛋清占比最高，分别为34.00%、27.00%。
为了有效控制支气管哮喘患儿发作次数，提高患儿的生活质量，首先需要对患儿进行心理疏导[4]。由于哮喘疾病治疗难度大，发作时对其正常生活和学习造成较大的影响，继而影响患儿的心理状态，导致其很容易出现消极及悲观的情绪，因此对于接受皮肤点刺试验的患儿需要对其以亲和、耐心的态度，并详细向患儿介绍该试验的目的及作用，促使其了解该试验对减少其哮喘发作有较大的效果，以提高患儿的配合度[5]。当试验完成后，需要对患儿及家长加强健康教育，并告知试验结果，避免患儿长期生活在致敏因素的环境中。如南方气候较为潮湿温暖，很容易滋生尘螨，而尘螨又是最主要的变应原，对患儿的危害较大，因此家长需要做好对被褥、枕头、空调过滤网等清洗，并保持室内通风。若室外环境较恶劣，汽车较多，则患儿出门应当佩戴防护口罩，并定时洗手洗脸。同时患儿应当远离动物、皮毛制品、花粉等，避免动物皮屑等吸入，引发哮喘发作，危害患儿健康和生命[6]。此外如患儿对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋清、花生等，则必须提醒家长及患儿禁食该类食物，做好预防措施。
综上所述，导致支气管哮喘儿童发作的环境因素较多，粉尘螨、牛奶、鸡蛋清、狗毛皮、猫上皮等因素占比最高。为了确保患儿健康和安全，应尽量避免其接触该变应原。
作者：陈亮等
第5篇：大学生支气管哮喘的管理及其治疗研究
通过对大学生支气管哮喘病例进行专人管理，令学生患者可以获取至教育与定期化治疗或咨询，具有显著的疗效，以下是对报道的详细总结。
一、资料与方法
（一）一般资料
选取在2015年1月至2016年1月间收治的轻度、中度哮喘的大学生共23例作为研究对象，将随机数字表法作为分组方式，A组（6例）、B组（17例）。在A组中6例均为男性，平均年龄约（21.9±2.9）岁；在B组中有16例为男性、1例为女性，平均年龄约（25.9±7.9）岁。所有患者在入选前的4w内没有应用过药物，没有发作哮喘，没有合并严重的心、肝、肺等系统性疾病，对于茶碱不会产生过敏反应，没有吸烟史，对比2组的学生病例资料，组间差异不够明显并且存在P>0.05，故统计学分析意义不存在。
（二）方法
A组予以教育及其管理，实施的内容完全依照其《支气管哮喘防治指南》以及GINA执行，每天晚上口服安慰剂一片，口服1mg的酮替酚，3次/d；B组在进行教育以及管理的相关内容同时，予以100μg丙酸倍氯米松定量气雾剂进行吸入，2次/d，口服100mg的缓释茶碱，每12h进行1次，予以1mg的酮替酚，3次/d。2组疗程均为13w，在产生哮喘症状之时，只可以应用吸入喘康速气雾剂，全部学生患者需在用药6w及13w后對FEV1（1s用力呼气容积）进行观察，并在下午的14：00至15：00进行。
（三）统计学分析
临床分析的23例大学生支气管哮喘数据在统计学之中的处理选取软件SPSS17.0，一般资料与FEV1运用（±s）表示，同时t检验。对比组间统计的数据，差异比较明显且P<0.05，统计学分析意义存在。
二、结果
2组经过不同治疗与管理方案的实施后，临床效果为：A组在用药6w及13w后FEV1依次是（3.11±0.1）L、（3.24±0.47）L；B组在用药6w及13w后FEV1依次是（3.68±0.40）L、（3.75±0.21）L，对比2组间统计的数据，组间差异显著，予以统计学检验，t=3.4048、3.6581，P均<0.05，统计学分析意义存在。
三、讨论
在明确诊断之后，为个体化与具体化的防治方案以供具有科学性的依据，首先作皮肤试敏，掌握每位学生促使疾病诱发的因素；并向他们进行哮喘本质的介绍，以及病发机理的讲述，还包含：平喘药物临床作用、使用的正确剂量、正确的用法、产生的副作用；协助且指导他们对吸入技术进行掌握，与简单、紧急的自我处理有效方法，且多次进行检查；需他们进行自我评定与记录哮喘日记；对他们和医生间构建伙伴关系加以鼓励；将心理因素对于支气管哮喘产生的影响消除。
支气管哮喘产生的本质为气道产生炎症的一个过程，很多炎症细胞都参与着此过程。炎症细胞的不同程度浸润令气道对于外界刺激形成高反应性。应用皮质内固醇能够阻止以上气道炎症的参与过程，长时间吸入皮质内固醇进行治疗，对于气道炎症能够进行显著的抑制。茶碱在比较低的血浆浓度之时，具备抑制炎症以及免疫调节等效用。且能够对炎症性细胞因子以及诱发的气道高反应性进行干扰。300μg/d的小剂量吸入皮质内固醇合与小剂量口服茶碱可以对于支气管哮喘进行有效的治疗，同时将较高剂量吸入皮质内固醇降低，对于下丘脑—垂体—肾上腺等具备抑制效用。经李航，蔡金龙，曲书强等研究已经表明，诱发导致痰中嗜酸粒细胞数成为反馈气道炎症一个重要指标，持续监测有利于对哮喘的控制效果进行预测。
在本研究之中，A组在用药6w及13w后FEV1依次是（3.11±0.1）L、（3.24±0.47）L优于B组，且采取计学检验，组间数据差异比较显著，P均<0.05，以上的研究成果和邱昌翠，李维娜，马思瑶等文献对此内容报道保持相同。
综上所述，针对支气管哮喘大学生实施科学化教育与管理，及经济且正确的治疗方案，能够将其生活质量提升，对猝死进行预防，将FEV1降低，值得临床深入推广。
作者：何美
第6篇：支气管哮喘患者使用不同茶碱类药物治疗效果分析
茶碱类药物属于较为常见平喘类药物，其应用方便、价格较低，但临床应用安全性不高[1，2]。随着医疗技术的不断进步与发展，茶碱类药物的作用机理也得到了深入的研究，主要表现在免疫与抗炎调节作用，扩张支气管功效和增强隔肌收缩力[3]。所以，从理论上说茶碱类药物能够有效的治疗支气管哮喘，但关于其临床研究并不多见；因此，本文对2015年1月～2016年12月在本院就诊的104例患者的临床资料进行分析，现将其归纳总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年1月～2016年12月在本院就诊的104例支气管哮喘患者，按照数字随机表法分为对照组和实验组，每组52例。对照组中，男24例，女28例，患者年龄15～62岁，平均年龄（44.6±5.9）岁，30例患者为慢性哮喘，12例患者为哮喘急性发作，10例患者为激素抵抗型哮喘。实验组中，男23例，女29例，患者年龄14～63岁，平均年龄（44.8±6.3）岁，29例患者为慢性哮喘，11例患者为哮喘急性发作，12例患者为激素抵抗型哮喘。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
1.2.1对照组患者实施氨茶碱（瑞阳制药有限公司，国药准字H20050415）进行治疗，剂量为500mg，利用5%（10%）葡糖糖注射液稀释后进行缓慢静脉滴注，1次/d，连续治疗3d。
1.2.2实验组患者采用多索茶碱（山西普德药业股份有限公司，国药准字H20060809）进行治疗，剂量为400mg，加入100ml生理盐水注射液或者5%葡萄糖注射液，进行缓慢静脉滴注，1次/d，连续治疗3d。
1.3观察指标及评定标准统计两组患者治疗后的肺功能改善状况，肺功能评估包括FEV1、FEV1/FVC以及FEV1%预计值。统计两组患者用药12、24、36h后出现失眠、恶心呕吐等不良反应的发生状况。
1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者肺功能改善情况比较实验组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值均高于对照组，差异均具有统计学意义（t=7.739、21.030、8.665，P<0.05）。见表1。
2.2两组患者治疗12、24、36h后不良反应发生情况比较实验组患者治疗12、24、36h后不良反应发生率分别为5.77%、9.62%、13.46%，均低于对照组的25.00%、28.85%、34.62%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3讨论
最近十几年来，支气管哮喘发病风险逐年上升；所以，加强对支气管哮喘患者的治疗和预防，对于减少气管哮喘的致死率具有着重要的意义[4，5]。控制症状药物和缓解症状药物为治疗支气管哮喘的主要两大类药物；茶碱类药在临床中正得以广泛的应用[6]。氨茶碱治疗支气管哮喘历史悠久，起效时间较久，应用剂量较大，患者常会发生心律失常、心悸、恶心等不良反应风险较高[7]。而多索茶碱治疗时间短，其在支气管哮喘临床治疗中的应用研究较少[8]，而本文的研究对支气管哮喘的临床治疗提供一定的参考意义。
而本文的研究发现，实验组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%预计值均高于对照组，差异均具有统计学意义（t=7.739、21.030、8.665，P<0.05）。实验组患者治疗12、24、36h后不良反应发生率分别为5.77%、9.62%、13.46%，均低于对照组的25.00%、28.85%、34.62%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。
总之，多索茶碱治疗支气管哮喘疗效较好，不良反应发生率低；氨茶碱治疗支气管哮喘效果略差于多索茶碱，不良反应发生率较高；临床治疗中要结合于患者的实际状况，选择合适的药物进行治疗。
作者：蔡娜等
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