股骨头损伤、坏死在骨伤科中较为常见。置换术的运用为患者解除病痛，减少致残率起到了重要的作用。但同时由于其并发并发症比较多，容易造成感染、脱位、松动和假体柄折断等。因此临床上对护理提出了更高的要求。尤其是心理护理。2009—01～2010—01我院共收治该患者19例，经过全体医护人员的积极救治和全面细致的护理，患者均康复出院，效果满意。其中心理护理在救治过程中起到了相当重要的作用，现将护理体会报道如下。
1 一般资料
本组病例共19例，均系男性，年龄60～65岁。其中，股骨头粉碎性骨折5例，陈旧性骨折4例，股骨头缺血性坏死6例，其他4例。
2 心理护理
2.1 术前心理护理
本组病人均系老年人，病情比较重，由于这些患者的人生阅历、文化层次、社会因素、家庭因素等许多方面的影响，而是他们对疾病的了解各不相同，很多患者心理承受能力比较差，对手术产生抵触情绪。他们会因为疼痛、行动不便产生恐惧、悲观等情绪。很多患者会失眠、焦虑、食欲不振，严重影响手术的进行。因此护理人员耐心细致的心理护理就起到了至关重要的作用，同时对护理人员的工作能力提出了更高的要求。
患者一入院我们就要根据病人的职业、受教育的程度、性格、情绪的不同采取不同的交流方式，根据具体情况，掌握好时间和场合，最好在患者情绪较好、估计易于接受的气氛中进行。尊重病人，对病人一视同仁，用真诚的态度使患者了解病情，明白手术的重要性，解除其疑虑，树立信心，积极主动的去面对手术，配合治疗。为手术的成功打下铺垫。
同时做好患者家属的思想工作，适当的传授给他们一些医学知识，使它们能够更好地理解患者，照顾患者，以避免和减少术后并发症的发生。
2.2 术后心理护理
手术后患者必须卧床15～20d左右，饮食、大小便不能自理，疼痛、伤口渗出等诸多因素的影响患者的焦虑情绪再度产生担心手术失败。护理人员必须积极主动地与患者沟通，勤查房随时倾听患者的心声。多理解、多尊重、多鼓励，使患者能够勇敢地面对现实、排除杂念。积极地配合治疗、及早康复。
3 出院指导
鼓励病人多了解与自己疾病相关的知识，能够做到科学的饮食，合理的锻炼。并及时与医护沟通，提高患者的自我护理能力，早日康复。
4 效果评价
由于护理人员及时、主动、 细致的护理工作，使病人对自己的病情有了充分的了解，他们能够以乐观的情绪、勇敢的心态去面对手术。同时因为解除了焦虑，使他们的睡眠质量和饮食质量都有了大幅度的改善，体质明显增强。所以心理护理在此次手术中起到了至关重要的作用。全部19例患者手术都很成功，出院后都能做到有效地锻炼和自我护理。
【参考文献】
[1]杨秀丽，杨玉叶，赵艳梅.多发性骨折的术后护理[J].现代医药卫生，2006,22(8)：1202
[2]贾玲.老年人股骨颈骨折病人的护理[J].山西护理杂志，1999，(13)：3
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