高血压是指在静息状态下动脉收缩压或(和)舒张压增高(大于等于140/90mmHg),高血压是常见的心血管疾病之一,常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病。高血压危害人类健康,积极治疗和有效护理,做好健康教育,提高生活质量。就本院随机抽查100例临床护理效果满意度报告如下: 1一般资料 1.1本组 100例高血压患者,其中男性70例,女性30例;年龄35~80岁,高血压1级18例,高血压Ⅱ级68例,高血压Ⅲ级14例。患者收缩压在140mmHg~210mmHg,舒张压90mmHg~120mmHg. 1.2标准诊断 根据WHO高血压诊断标准,一般情况下,理想的血压为120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),正常血压为130/85mmHg一下,130~139/85~89mmHg为临界高血壓;140~159/90~99mmHg为高血压Ⅰ 级,160~179/100/109mmHg为高血压Ⅱ级,180/110mmHg以上为高血压Ⅲ级。 1.3高血压的治疗 高血压的治疗目的是:使血压下降或接近正常范围;预防或延缓靶器官并发症的发生。治疗方法包括:非药物治疗和药物治疗 非药物治疗 包括限制钠盐摄入、减轻体重、运动、气功及其他生物行为方法等。非药物治疗对于全部高血压病人均适用。 药物治疗 ① 利尿剂通过抑制肾小管对钠和水的重吸收,使血容量减少、心排血量降低,从而降压 。②β受体阻滞剂 可减慢心率,降低心排血量,同时还有抑制肾素释放的作用。③α1受体阻滞剂 可选择性阻滞突触后α1受体而扩张周围血管,降低血压。④钙通道阻滞剂 通过阻滞钙离子进入平滑肌细胞,使心肌收缩力降低、外周血管扩张而降压。⑤血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-Ⅰ ) 血管紧张素转换酶可将血管经张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,后者具有直接收缩小动脉、增加外周阻力的作用。ACE-Ⅰ可减少血管紧张素Ⅱ的生成,使血压下降。 2护理措施 病人应保证充分的睡眠时间;给予病人低盐、低脂饮食;定期测量血压并做好记录;病情观察,注意了解病人的主要不适症状,以及时发现高血压急症的发生;遵医嘱给予降压药物,用药后注意观察血压的变化和药物的副作用,特别是有无低血压的发生;心理支持,劝慰病人保持心态平和,配合治疗。 3健康教育 为使高血压控制在适当水平,应教育病人严格遵循自我保健计划。劳逸结合,保证充分睡眠;避免情绪激动,保持情绪轻松、稳定;每日摄盐量低于6g,限制热量和脂类的摄入;戒烟,限制饮酒;可根据病情选择有氧运动,避免参加竞争性质的活动,运动锻炼应做到持之以恒;为预防靶器官的损害应坚持服药,服药剂量应遵医嘱,不可擅自增减药物,更不可擅自停药;教会病人或家属测量血压,以便在家中定期自我检测。 4讨论 高血压患者实施健康教育,病人了解自己病情和相关高血压知识,提高预防保健能力。健康教育实施,解除患者忧郁、焦虑不良心理。患者改变不良生活习惯,养成健康生活方式,提高生活质量。
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