【摘要】目的探讨在骨科护理带教中应用情景模拟教学法对教学质量的影响。方法按照随机采样的方式，将我院2018年1月—2020年1月骨科接收的实习护生110名作为研究对象。根据教学方式的差异，将其划分为对照组（n=55，采取传统护理带教方案）、观察组（n=55，采取情景模拟教学法）。从理论知识掌握状况和操作能力水平来进行教学质量评估，且评估两组护生对带教的满意度。结果观察组实习护生的理论知识与操作能力评分相较于对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组实习护生对护理带教满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在骨科护理带教中，运用情景模拟教学法，能够有效地优化教学质量和护生的学习态度。
【关键词】骨科护理带教；情境模拟教学法；教学质量；理论知识；操作技能；教学满意度
在当前，人们对于医疗服务的质量要求不断提高，这就使得医护人员的培养工作难度增加。骨科本身收治患者相对复杂，其不仅面临着身心的疼痛，还会伴随着部分功能的缺失，恢复时间较长，这就要求医护人员具有较高的职业素养[1-2]。因此，在骨科护理带教中，必须要保障教学质量，提高实习护生的理论和实践结合能力，以达到优化综合素养的目的[3]。然而，传统的骨科护理带教方案，缺乏针对性，也没有很好的调动实习护生的学习积极性和主动性，自然教学效果欠佳[4]。在这种状况下，我院提出以情景模拟教学法来进行骨科护理带教，且在实践中取得了较好效果。以2018年1月—2020年1月接收的110名骨科实习护生作为研究对象，就传统护理带教和情景模拟教学法的效果进行探讨，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料按照随机采样的方式，将我院2018年1月—2020年1月骨科接收的实习护生110名作为研究对象。根据教学方式的差异，将其分为对照组和观察组，每组55名。所有参与调研的实习护生均为本科，且都自愿参与。对照组中，男10名，女45名，年龄在20～23岁，平均年龄（21.2±0.8）岁；观察组中，男12名，女43名，年龄在20～23岁，平均年龄（21.3±0.9）岁。对两组实习护生的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以对比。1.2方法对照组采取传统骨科护理带教方案，其由科室护士长来带领实习护生熟悉科室和院内环境，并且以一对一或者一对多的形式开展教学活动。观察组应用情景模拟教学法，其具体包含：（1）环境与理论。在实习护生进入骨科后，由相关负责人带领实习生进行科室环境的熟悉。可采取介绍和提问结合的方式进行，以帮助实习生了解环境，并引导其联系到护理内容，以多媒体影像的形式，来加深实习护生对骨科的了解，并且对理论知识和操作要点进行充分的掌握。提出教学的关键问题，引导实习护生学习积极性。（2）模拟情境。在骨科工作中，多数患者需行手术治疗，在情境模拟上也多以手术患者为例。在模拟的情境中，实习护生可进行术前访视，以简单通俗的语言来对患者进行疑问解答，从而缓解其不良情绪，使之能够保持良好地治疗心态。手术是整个护理的关键环节，自然术中模拟也是带教的重点。需要告知实习护生术中的操作要点，以配合麻醉师、主刀医师工作为主。在模拟情境中，可分别扮演麻醉师、主刀医师、护理人员、查房护士和患者，并且对其中的问题进行提出和解决。在整个情境模拟中，可进行角色的轮换，从而让每个实习护生都能掌握到其中的要点。在术后教学中，可通过模拟随访来进行。1.3评价指标对两组实习护生带教后的理论知识掌握状况与操作能力水平进行评估，以书面考核和带教老师评估的形式进行，总分100，分值越高，状况越好。同时，采取我院自制的实习护生调研表，对教学满意度进行评估，从十分满意、满意、不满意3个层次上进行。1.4统计学方法数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（x±s）表示计量资料，经t检验；以（%）表示计数资料，经χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1教学质量观察组实习护生的理论知识与操作能力评分相较于对照组更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。2.2教学满意度观察组实习护生对护理带教满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。
3讨论
在目前，骨科收治患者数量不断增多，且多需要行手术治疗。这就使得骨科工作人员的工作量和工作内容有所变化。尤其是骨科对护理人员的需求量增大的状况下，很多新的护理人员进入骨科。但传统护理人员教学中，以理论教学为主，实践教学为辅，这就使得其培养出来的护理人员缺乏良好地实践能力[5-6]。同时，部分护理人员对于科室的工作性质不了解，也缺乏良好地沟通能力，在入职后，或多或少会存在工作质量欠佳的问题[7-8]。在人们对于骨科护理人员工作质量要求提高的状况下，临床对于医护人员的培训模式和力度也需要加以转变。尤其是在传统教学方式下，实习护生进入科室后，仍旧是以环境熟悉和基础护理要点掌握为主，没有意识到整个护理工作的实践性与多样化，自然其综合素养不能得到充分的提升[9-10]。在近几年的临床工作中，多元化的护理带教方式出现[11]。我院在骨科护理带教中提出了情景模拟教学法的运用。相对于传统护理带教，这种教学方式能够以模拟实践的形式，来让实习护生了解到整个实践的重难点，并且能够通过模拟操作的方式，来提高自己的操作能力和应对能力[12-13]。同时，在模拟的过程中，其能够发现实践中存在的问题，并且结合自己掌握的知识和技能来提出应对策略，提高学习的积极性和主动性[14-15]。在本次研究中看，观察组实习护生的理论知识掌握状况和操作水平相较于对照组存在优势。也就意味着，情景模拟教学法相对注重整个带教中的实际操作，在实习护生实践的过程中，能够不断将理论和操作融合，达到综合素养的优化，并且掌握骨科护理的一些技巧，对于骨科患者的心理和生理也有充分的了解，自然在进入岗位后，能够具备对应的应对能力，避免沟通能力缺失所导致的一些护患纠纷[12]。同时，从护理带教满意度上看，观察组也优于对照组。这就意味着实习护生对于该种教学方式的接受度较高，临床推广难度降低。综上所述，在骨科护理带教中，运用情景模拟教学法，能够有效地优化教学质量和护生的学习态度。
作者：吕蒙
