摘 要：医院必须适应社会主义市场经济体制的要求，遵循卫生事业的自身规律。在市场经济中，医院要面临自负盈亏，要实现价值补偿和价值增值，创立社会主义市场经济条件下的卫生事业发展模式，即按照福利性服务与经营性服务相结合，社会效益和经济效益相统一的服务模式。要达到这个目的，医院就必须不断改善环境条件，加强经济核算，提高服务水平与服务质量等。
关键词：经济管理 效益 医院 社会效益 经济效益 医院经济管理是指按照客观经济规律的要求，运用经济手段，对医院的经济活动进行计划、组织、实施、指导与监督，开展经济分析和经济核算，合理使用人力、物力、财力，力求以尽可能少的劳动消耗，取得尽可能大的医疗保健服务技术和经济效果，更好地完成以医疗为中心的医疗、教学、科研、预防等各项任务，以满足人民群众不断增长的医疗保健需要。 医院的维持与发展需要足够的资金，资金来源主要从两个方面取得：一是国家财政补助；二是通过提供医疗服务从病人交费中取得。而当前财政并不富裕，从此处得到的补助犹如杯水车薪，这就需要通过不断的强化医院的经济管理，加大经济管理力度，提高医院的效益，以此来提供发展所需资金，以更好地满足社会对卫生医疗服务的需求。二是医院的经济效益。它反映的是医院在为病人提供医疗服务时，投人与产出的比例关系，是劳动耗费或资金占用与劳动成果之间的关系。它反映了一个医院经济管理的水平。这里需要注意的是经济效益与经济利益的区别，经济利益是指人们从事生产和其它活动经济的得益，它是反映的一种分配，是一种生产关系;而经济效益反映的却是生产力。两者是截然不同的。 影响医院经济效益的因素也是多种多样的，其主要因素有以下几点: (1)制度：这里所说的制度的指各种有利于资金安全、利用效率及符合国家各项财经法规的经济管理制度。一个医院如果没有好的经济管理制度，那么它的管理一定是混乱的，因为经济管理制度就是这个单位经济管理及经济活动的规范和标准。 (2)收人水平：对于一个医院来说，它有许多耗费是相对固定的(固定成本)，即使没有取得任何收人和补偿也要耗费，这就需要提高医院的收人水平，只有提高收人水平，才能使医院的耗费得以补偿，使医院收人的固定费用消耗率下降，这样就可使医院的相对结余大大的提高。 (3)耗费水平：也就是指医疗活动所需要的成本与支出。这里所说的耗费又可分为固定耗费和变动耗费。所谓固定耗费就是无论发生的业务量多少、有没有收人，此费用都会发生。对一个单位来讲，如果人员及设备规模已定的话，那么这部分费用是相对固定的。而变动耗费是指它随着开展的业务量(或工作量)的多少而正比增减，业务量越多，这部分费用也就随之越大。 加强医院经济管理可充分调动职工的积极性，促进医院建设及进一步完善医院环境。经济收入主要是提高医疗质量，加强服务态度、优质服务、热情、耐心，以治病救人，救死扶伤为宗旨，加强医院经济管理应掌握医院经济命脉，更快更好地建设新型医院，让病人来医院治病有家的感觉，医院的各项科研新技术的引进，关系到医院的经济管理，彻底抓好医院经济管理是一项长期、持久的重要工作。如何提高医院的经济效益？ 笔者认为应从如下几个方面进行探讨。 一、加强财务管理 在严格按照资金管理的各项规章制度基础上，选择灵活的资金使用方法，充分利用现代化管理手段，加速各项资金运转速度，保持资金的良性循环，对重大的开支项目要算好帐，在合理调度资金的基础上，对各项资金实行定额管理，防止呆帐、坏帐和资金沉淀，盘活资金存量。同时，做好流动资金的分析和信息反馈，树立资金效率意识，采用科学的结算方式，办理资金结算业务，管好、用好手中的资金，使有限的资金充分利用起来，达到保值、增值的目的。 二、加强医院成本核算 在医院成本核算和成本管理中，成本的概念在经济理论、会计实务和医院管理的不同范畴中也不相同。在经济学中，成本属于价值范畴，是指医院在提供医疗服务过程中，其物化劳动和活劳动的货币表现。在会计实务中的成本，是指医院在经营服务中所耗费的资金总和。在医院管理中的成本，是依据管理决策的不同目的和需求，而采取的相关成本信息及其成本类型是一个内涵丰富，表现形式多样的概念。尽管各种成本的名称、概念及内容不同，但它们都是从不同的角度，共同构成了成本核算这一医院经济管理的基础。加强医院成本核算，要做好以下几方面的工作：1. 增强成本意识。2. 避免不必要的成本。3. 建立成本管理责任制。4. 提高成本效益。 三、增强服务意识、提高服务质量 患者满意度反应了患者对该医疗机构的医疗水平或服务质量的主观感受，可直接影响到患者的增加率和医院的声誉。这一指标对以提供服务为主的非营利组织医院而言，也特别重要。随着社会的进步和人们生活水平的提高，人们对就医这一生活中不可缺少的服务环节提出了更高也更加复杂的要求。对于医院这样的非营利性机构，也无法实现无偿的医疗服务，面对不同需求的就医人群，我们应该有与之相适应的灵活的服务方式，也就是在满足患者基本医疗需求的前提下按患者的意愿提供与其支付费用相适应的服务。所以我们要结合当地就医群体的组成情况，制定适合地方实际情况的服务体制，逐步完善医疗服务体系，这样才能使医疗事业的发展保持恒久的生命力。 总之，医院经济管理与领导高度重视及全体职工积极努力是分不开的。只有对事业忠诚，对病人关爱才是搞好经济管理工作的关键。加强主管领导的管理力度及科室主任负责制，对科室人、财物加强管理，也是医院经济管理重中之重。在开展经济管理的同时也积极减轻病人的经济负担，要充分体现“以病人为中心”，树立医院良好的社会形象。 参考文献： [1]汤少开,刘玉梅,何婉苹,黄雪梅,王艳芳,吴燕明,黄久遂.医院经济效益及影响因素分析.[期刊论文] -中国医院统计,2009;2 [2]顾宝成.论我国医院的后勤管理改革.[期刊论文] -泰州职业技术学院学报,2006;5
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