摘 要：医院财务管理存在于医院活动的各个方面，对医院的正常经营有着非常重要的作用，但是很多医院都忽视了财务管理的重要性，造成医院财务管理存在许多问题，本文针对医院财务管理存在的问题提出了相应的对策。
关键词：医院 财务管理 问题 对策
一、医院财务管理 财务管理是企业管理的重要组成部分，渗透到企业的各个领域、各个环节之中。财务管理直接关系到企业的生存与发展，从某种意义上说，财务管理是企业可持续发展的一个关键。 医院财务管理是医院的重要组成部分，渗透到医院的各个领域、各个环节之中。医院财务管理是对医院资金的筹集、分配、使用、清偿等业务进行决策、计划、组织、执行和控制等工作的总称。 二、 医院财务管理存在的问题 1.财务管理的局限性 由于财务管理相关人员自身素质或者其他因素的影响，一切从本医院的经济利益出发，缺乏对财务管理的外部环境公正性的判断，导致医院财务信息质量严重受损。由于财务信息反映的不是经济活动，而是主体的经济活动，如政策、技术、领导者水平、医护人员的专业素质等对经济决策同样重要。 财务管理强调短期效益，表面上让职工从切身利益上关心医院财务管理，但是由于财务管理受环境因素的影响，所以财务管理和职工个人的努力不具有相关性。 2. 财务风险意识欠缺 医院的各项事业基本由国家包办，不存在市场经营风险，这种传统的财务管理观念，导致财务管理人员风险意识淡薄。但在目前国家投入减少和竞争性医疗市场的背景下，医院作为独立的经营单位，必然也存在着被兼并或者破产等财务风险。 3.成本核算和管理工作薄弱 由于医院的计划体制的影响和束缚，使得会计人员不够重视成本核算与管理。由于成本核算和管理工作薄弱，不能对全成本核算进行有效的实施，成本考核也不能落到实处，最终造成医院资源不足和浪费现象共存。 4.医院财务缺乏必要的预算 预算是经法定程序审核批准的国家年度集中性财政收支计划。它规定国家财政收入的来源和数量 、财政支出的各项用途和数量，反映着整个国家政策、政府活动的范围和方向。同时预算还指企业或个人未来的一定时期内经营、资本、财务等各方面的收入、支出、现金流的总体计划。 医院的预算是根据医院未来发展的计划来制定的年度、月度财务收支规划。编制预算是控制支出与合理安排支出的有效手段。为了防止医院财务混乱，医院已经普遍采取制定预算。但是，目前普遍存在医院在制定预算时，有做假现象存在，增加预算支出资金的现象严重存在。还有的医院预算与执行不相连，在一定程度上加剧了标准经费的供需矛盾。 5.财务人员不能满足财务工作的需要 医院财务人员的管理观念落后，知识结构老化，业务能力不强，工作质量和效率不高，不能满足现在医院的需求。医院财务人员流失严重，导致多数情况是人少事多，严重影响工作效率和质量。；多数医院财务人员只是忙于财务核算工作，财务分析、检查、监督的力度不够。 三、医院财务管理的对策研究 1.健全会计账簿，强化财务内部控制制度 医院会计账薄必须按照财政部和卫生部颁布的《会计制度》和《会计准则》进行设置，核算科目根据医院自身的特点和业务流程进行设置。细化核算科目，准确清晰地反映医院业务的经营状况。 2.优化管理体制，严格贯彻落实各项财务管理制度 “统一领导，集中核算”是医院要执行的财务管理体制。依据医院的业务的相关特点，严格分离互不相容的职务，建立科学规范的决策、执行和监督制衡机制，使不同部门和岗位之间权责分明，相互制约，减少制度漏洞，确保医院资产的安全性和完整性。根据国家相关政策的规定医院制定财务管理制度，做到有法可依，有章可循，定期检查、落实各项管理制度的执行情况。 3.强化成本核算和管理，积极开展医院经济活动分析 建立医院成本管理组织和成本核算网络体系，为强化成本管理提供组织保证。实施全面成本核算和管理，为医院构建成本经营优势。要在医院建立成本考核指标和严格的成本考核制度，以责任成本为重点，将其纳入到绩效工资考核分配体系中，使成本控制和管理工作落到实处。定期开展经济活动分析，提供及时、准确的财务信息，为医院管理决策提供参考依据，使得医院管理人员做出正确的决策，提高医院的经济效益。 4.规范医院财务的预算管理 根据年度、季度的财务计划编制预算，此预算要遵循积极稳妥的原则，对整个财务状况进行集中统一管理。另外，对于大型设备的购买应该采取公开招标的形式；对于预算外的经费支出需要书面申请，经医院相关部门同意后才能划拨资金。对于预算的制定，医院应该制定相应的制度来规范相关人员的行为，并且应定期对其进行审查和核实，如果发现问题，要有相应的处罚措施。规范和完善医院财务的预算管理是有很大的必要性。 5.加强财务人才队伍建设，提高财务人员综合素质 医院通过相关培训，全面提高财务人员的综合素质，树立财务管理理财新观念。医院财务人员不仅要学习相关的理论知识还要提升自身的专业技能以及职业道德的教育培训。医院应该根据实际情况，建立完善的人员管理制度，提高财务人员的工作积极性。医院领导应重视财务管理，懂得财务管理，抓好财务管理，实现医院资金运动的良性循环，提高经济效益，使医院得以健康发展。 总结 医院财务管理是一个医院管理工作的核心。通过财务状况可以了解医院的全貌，可以为医院的领导和管理者提供真实可靠的数据，以便他们做出正确的决策，从而提高医院的管理水平和竞争能力。医院，特别是公立医院，就其性质而言，虽然有其特殊性，但同样也面临着生存和竞争的压力。因此，无论是什么性质的医院，加强和完善医院财务管理对于医院内部管理而言是非常正确的选择。参考文献：[1] 贾常荣:医院财务管理面临的问题及对策研究[J].重庆医学, 2007,(01) .[2] 曹 欣 贾常荣: 探索现代医院财务管理的新思路[J].重庆医学, 2007,(02) .[3] 谢坤红:加强医院财务管理 适应市场经济[J].当代医学, 2009,(07) .[4] 李 俊:如何加强医院财务管理[J].时代经贸(中旬刊), 2008,(S3) .
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