摘 要：目的：探讨和分析多层螺旋CT对乳腺癌的诊断和检查特征，总结其临床价值。方法：回顾性分析具有完整临床资料就诊的乳腺癌患者50例，通过采用螺旋CT检查进行诊断的结果和手术病理检查的结果进行对比，计算螺旋CT检查准确率。结果：经与病理学比较，50例进行螺旋CT检查患者中有46例患者与病理结果相符，诊断符合率为92%，4例患者均为不能通过CT检查明确病因。结论：螺旋CT检查对于诊断乳腺癌具有重要意义，值得临床借鉴和推广。
关键词：乳腺癌；螺旋CT检查；应用特征
乳腺癌是临床上常见恶性肿瘤之一，全世界每年乳腺癌患者新增约100万例[1]。对于乳腺癌的治疗来说，早发现、早诊断和早治疗对于乳腺癌患者来说至关重要，是降低乳腺癌病死率的有效措施之一[2]。其中，影像学检查在乳腺癌的诊断和鉴别诊断中具有重要的临床意义[3]。尤其是近年来螺旋CT在乳腺癌的诊断和鉴别诊断中起着重要的作用，成为临床上用于早期发现乳腺癌和进行肿瘤良恶鉴别的主要措施。为探讨和分析螺旋CT在诊断乳腺癌患者中的意义和价值，通过回顾性分析具有完整临床资料的2007年10月～2011年10月就诊的乳腺癌患者，通过采用螺旋CT检查进行诊断取得了较为满意的结果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2007年10月～2011年10月来我院就诊的乳腺癌患者50例，均为女性，年龄28～76岁，平均45岁。其中左乳腺患者有25例，右乳腺患者有23例，双乳患者有2例。左腺28例，右腺19例及双乳3例。所有患者均经病理检查诊断为乳腺癌。
1.2 方法：患者进行螺旋CT检查时，双侧的乳腺充分自然悬垂。采用64层螺旋CT机进行扫描，先平行扫描后增强扫描。层厚5 mm，间距5 mm，螺距为1.5，注射碘海醇80～100 ml，流速为3 ml/s，每次扫描的时间为5 s。扫描完成后，对检查结果进行分析。观察乳腺癌螺旋CT检查的特征，并与手术病理学结果进行对比分析。
2 结果
2.1 手术病理学诊断：50例患者进行手术病理学诊断，其中，浸润性导管癌22例，腺癌20例，浸润性小叶癌4例，多发性腺癌2例，单纯癌2例。
2.2 螺旋CT检查特征和结果：经螺旋CT分析，出现圆形肿块患者有20例，占40%，不规则肿块患者有10例，占20%，边缘出现毛刺的患者有10例，占20%，出现乳头内陷的患者有5例，占10%，出现周边淋巴肿大的患者有5例，占10%。经与病理学比较，50例进行螺旋CT检查患者中有46例患者与病理结果相符，诊断的符合率为92%，4例患者均为不能通过CT检查明确病因。详见表1。
表1 乳腺癌患者病理检查和螺旋CT检查结果对比表（例）
病变类型
病理确诊
CT检查诊断
浸润性导管癌
22
20
腺癌
20
18
浸润性小叶癌
4
4
多发性腺癌
2
2
单纯癌
2
2
3 讨论乳腺癌是临床上妇女常见的恶性肿瘤，在我国的发病率也有逐年上升的趋势，严重威胁着妇女的身体健康。随着人们生活水平的提高和医疗技术手段的进步，对于乳腺癌的确诊率也逐年提高[4]。目前，临床上用于乳腺癌的检查方法比较多，主要包括超声、乳腺钼靶X线摄片等，但不同检查方法都有一定的局限性。螺旋CT扫描是新近发展起来的一种新的检查方法，成为医院诊断乳腺疾病的重要手段，对于缺乏核磁共振的医院来说，进行螺旋CT检查也是一个比较好的方法[5]。进行螺旋CT检查具有扫描速度快、扫描的范围广、空间的分辨率较高以及能够进行多种后处理等优势，在形态学上能比较清晰的显示病变部位的轮廓以及边缘的影像学特征。通过CT扫描，乳腺癌主要表现为乳腺内的软组织出现肿块影像，部分出现分叶或毛刺、钙化灶以及皮肤增厚等，通过CT增强扫描，能清楚的显示病变的强化特征，可通过观察病灶的强化程度，进行分析和诊断，还可进行比较详细的观察病灶强化程度，了解更多的病变信息。
综上所述，对于术前进行乳腺的螺旋CT检查，既可以进行协助诊断乳腺癌，也可以了解患者的临床分期，确定手术或化疗后的效果和预后，对于诊断乳腺癌具有重要的应用价值，值得临床借鉴和推广。
4 参考文献
[1] 李宏儒,孙上也,赵素岗.螺旋CT扫描对乳腺癌的诊断价值[J].中国临床医学影像杂志,2011,8(22):572.
[2] 梁赞浩.69例乳腺癌的螺旋CT检查价值[J].中国当代医药,2011,20(18):90.
[3] 王 可.64排螺旋CT和16排螺旋CT诊断乳腺癌转移的对比[J].中国现代医生,2011,10(49):95.
[4] 苗华栋,深津博.多排螺旋CT在乳腺癌术前评估中的应用[J].中国医学计算机成像杂志,2007,5(13):343.
[5] 李蔚萍,苗华栋,陆 琪.多排螺旋CT对乳腺癌术前评估的应用价值[J].中国现代外科学杂志,2010,2(7):69.
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