摘 要:合谷穴在古今的文献记载和医疗实践中是治疗痛证的要穴。针刺合谷穴具有提高痛阈的作用,能够增加对于疼痛的耐受力,降低痛觉的敏感性。针刺合谷穴可以抑制疼痛,提高痛阈等方面可以起到良好的作用。无论在临床治疗痛证过程中,还是临时遇到疼痛需要按压止痛时,都是必不可少的穴位
关键词:合谷穴;痛证;整理;研究
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“合谷”,别名:虎口、合骨、含口、含骨、容谷……,位于手背部第一、二掌骨之间,靠近第二掌骨桡侧的中点处,是手阳明大肠经的原穴。合谷穴是针灸临床治疗的常用穴,在古今的文献记载和医疗实践中又将其作为治疗痛证的要穴。
古代对于合谷穴治疗痛证的内容有很多记载,如《针灸大全·通玄指要赋》中记载:“耳闭须听会而治也,眼痛则合谷以推之”;《针灸神书·卷二·琼瑶神书地部·男女两眼不开一百十二法》中亦有描述:“不开两眼最难熬,睛上伸提血渐消,眼珠胀痛合谷下,三里升阴一二遭,……”均将合谷穴列为眼痛的主治穴位。
另外,《席弘赋》云:“手连肩脊痛难忍,合谷针时要太冲”;《杂病穴法歌》中云:“两手酸痛难抓物,曲池合谷共肩髃”;《长桑君天星秘诀歌》中云:“寒症面肿及肠鸣,先取合谷后内庭”……说明古人对合谷穴与其他腧穴配伍治疗痛证,亦有所识。
为了更加详细地归纳合谷穴的主治范围,使合谷穴对于痛证的治疗更加具体,特此利用《中华医典》第三版光盘,查找古代文献中有关合谷穴的全部资料。《中华医典》收集了20世纪30年代及其以前的中医药著作703部。查找之前先通过大量的书籍、网络资料核对出合谷穴的别名,再将合谷穴及其别名作为检索词进行检索,摘录出所有相关的文字记载。现代文献则主要是从中国生物医学文献数据库、中国知网和维普期刊网中查询,分别以“合谷”作为任意词,检索自1980年至2008年期间公开发表的文章,统一筛选,并排除其中重复的文章内容。
通过资料收集和整理,统计出古代文献中合谷穴的主治症(见表1),以及现代文献中合谷穴的主治症(见表2),并且汇总为图表(见图1)。
表1 古代文献中合谷穴的常见主治症
症状
频次
症状
频次
头痛
128
伤寒
28
牙痛
83
眩晕
27
难产、堕胎
80
癫狂痫
26
水肿
74
无汗
25
手臂麻
71
身热
24
疟疾
62
喑不能言
23
眼痛
61
手足肿痛
21
疥癣疮疹疔
58
鼻渊、鼻塞
21
瘫痪
56
尸厥
20
口噤不开
56
手拘无力
19
鼻衄
52
手连肩脊痛
17
喉痹
52
面赤发热
17
目翳
49
头面病
17
目赤疳眼
46
寒热
17
口眼斜
36
热病汗不出
16
多汗
33
心胸腹胀满
14
耳聋耳鸣
32
耳疮出脓
14
惊悸
32
痿臂
13
喘嗽
30
腰胁痛
13
喉肿痛
28
舌缓
11
表2 现代文献中合谷穴的常见主治症
症状
频次
症状
频次
面瘫痉挛
12
心绞痛
2
呃逆
11
哮喘
2
癔病
9
术后腹胀
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