【关键词】 聚维酮碘;洗必泰;慢性溃疡
慢性溃疡是一种常见病,其病因很多,临床上治疗中方法也很多,我院在这治疗方法中利用聚维酮碘和0.1%洗必泰治疗慢性溃疡病例30例患者均取得良好的效果,现总结如下。
1临床资料
1.1一般资料本组患者共30例,男20例,女10例,年龄5~70岁,平均年龄38岁;病程最长10个月,最短的40天;6例最大面积10cm×9cm,最小面积1cm×2cm,经治疗至创面表皮化愈合。形成溃疡的原因有烧伤残余创面6例,外伤感染伤口16例,糖尿病伤口溃疡4例,臀部压疮感染4例。
1.2结果6例大面积溃疡用药2周后分泌物逐渐减少,肉芽组织由周边向中央生长,用药4周后肉芽组织长平伤口,5周后创面基本愈合,随访创面有色素沉着但无瘢痕增生。24例中小面积溃疡经治疗病程短,创面修复良好,对患者随访效果满意。
2治疗方法
我们针对患者的年龄、病程、病情及溃疡面积,采取不同的治疗方法对初入院且创面严重感染、有坏死组织者用0.1%洗必泰混合生理盐水对创面进行交替冲洗,对过厚的干性坏死组织在无菌操作下进行清除。
2.1湿润暴露疗法该疗法用于溃疡面积较大、不便包扎的部位、溃疡时间短及分泌物较多的创面。具体方法先用0.1%洗必泰清洗创面待干,取适量聚维酮碘直接涂于创面,厚度约2mm,开始2~3h上药1次,根据创面分泌物酌情掌握延长上药时间,上药时动作宜轻柔,不可重压创面,以免出血造成肉芽组织水肿影响修复。
2.2包扎疗法该疗法用于溃疡面积较小、溃疡创面久治不愈,基底部较深者。具体方法先用0.1%洗必泰清洗创面待干,取适量聚维酮碘直接涂于创面,厚度约2~3mm,用凡士林无菌纱布宽松适度包扎,开始每天更换1次敷料,换药时注意及时清除创面的坏死组织。
3体会
实践证明聚维酮碘和0.1%洗必泰在治疗慢性溃疡创面有止痛、抗感染治疗愈合快,副作用少是治疗各种慢性溃疡的良方。对大部分慢性溃疡患者由于行动不便、久治不愈造成心理脆弱,表现为易怒、失眠焦虑、消极心理。医护人员应鼓励患者配合治疗,向患者讲述成功病例来增加患者的自信心。在治疗期间应加强患者的健康饮食指导,多吃富含维生素、高蛋白如:鸡蛋、鸡汤、豆制品,奶类等,有利于创面修复。保持病区安静、舒适的环境,注意病室、床单位整洁,减少污染。治疗期间下肢溃疡创面限制行动并抬高下肢,避免上药后脱落,促进血液循环利于创面愈合。
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