麻疹为医学临床场景的一种急性呼吸道传染疾病，高发于低龄群体，因患者机体感染麻疹病毒所致。该病症传染性强，可诱发脑膜炎和间质性肺炎等急性重症，因而，采取科学有效的预防措施以提升麻疹预防疗效对于医学临床而言具有探讨价值。我院自2012年初开始在麻疹预防临床采用现代预防手段，效果确切，现将本次研究结果汇总，报道如下。
一、资料与方法
1.一般资料：以2012年1月至2015年6月于麻疹流行区选取的100例儿童为研究对象。入选标准：之前均未接受过麻疹疫苗接种及其它麻疹预防干预史；排除标准：皮肤丘疹患者；呼吸感染患者及其它并发症患者。将上述患者依循随机分配原则分为对照组和观察组，每组各50例。对照组：男25例，女25例；年龄1—5岁，平均年龄（3.2±1.2）岁；观察组：男27，女23例；年龄1—6岁，平均年龄（3.4±1.3）岁。两组患者一般资料经统计学处理，性别及年龄构成等方面均无显著差异，P＞0.05，具有可比性。
2.预防方法：对照组施行传统预防法。主要措施包含：麻疹减毒活疫苗接种。药物剂量按照患者体重进行选择，常规剂量为每人0.2—0.5ml。根据说明书注入适量灭菌注射用水，摇匀，待药物完全溶解后遵从肌注规范于儿童臂外侧三角肌下缘进针，完成注射。与麻疹患者有过接触的儿童给予被动免疫。肌注10%丙种球蛋白（剂量标准为0.2ml/kg），再行0.5—1.02ml/kg胎盘球蛋白肌注，同时输入 20—30ml成人血浆。3周后再行疫苗注射。综合预防。在麻疹高发期间嘱咐患儿家属尽量减少其外出活动次数，对于已经确诊为麻疹疾病的患者予以隔离，并严格监测其临床生命体征、症状。
观察组在对照组预防基础上采取现代预防手段。主要措施包含：免疫力提高预防措施。嘱咐儿童家属注意调整饮食结构，保证营养均衡，同时加强儿童日常锻炼，以增强体质；对于免疫能力低下的儿童适当给予免疫蛋白注射。中药方剂预防措施：将双花、紫草和茜草予以水煎口服，每日3剂；取陈皮12g，甘草、桔梗及牙皂各9g，半夏、苍耳子、朱砂、白芷、苍术、辛夷各6g，藿香、防风、雄黄、贯众、枯矾及薄荷各3g，麝香0.5g，研磨成粉加入适量凡士林制成软膏，每间隔5天于鼻前内庭处涂抹1次，共计5次。同期间，饮服板蓝根颗粒。心理预防措施：向儿童及其家属说明该病症的普遍性，告知其现今的治愈率，消除其心理恐惧。
3.观察指标：预防疗效：观察两组儿童麻疹的发病情况，预防干预产生的不良反应及其进展速度，并以此作为评价两组预防手段预防疗效的主要依据；预防满意度：以儿童家属为调查对象，分发自制调査问卷给予填写，满意程度包含三个层次，分别为非常满意、基本满意及不满意。总满意度=（非常满意+基本满意）/总人数×100%。
4.统计学方法：采取统计学软件SPSS 22.0对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，检验方法采用t/X2检验。对比以为有显著性差异和统计学意义。
二、结果
1.预防疗效：观察组麻瘆发病2例（4.0%），对照组麻疹发病6例（12%），两组比较无统计学差异（P＜0.5）。观察组预防阶段出现不良反应5例（10.0%），对照组预防阶段出现不良反应10例（20.0%），对应进行差异比较，均具有统计学意义（P＜0.5）；比较麻疹进展速度，观察组显然缓于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.5）。详见表1。
2.预防干预满意度：观察组家长对于预防干预的总满意度为100%，显著高于对照组64.0%，两者预防干预总满意度比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.5）。详见表2。
讨论 麻疹俗称出疹儿，为儿童群体极为常见的一种传染性病症，近些年来，大龄人群中该病症的发生率也开始呈现出逐年上升的趋势。该病症属于一种急性呼吸道传染病，人类为其唯一自然宿主，在人群之间极易扩散。既往研究数据表明，易感者在接触病原后发病率可高达92%以上，因此一般情况下表现为大规模爆发，且时间持久，约长达两至三年。虽然麻疹传染性强，但是一旦治愈或获取抗体，则免疫力持久，属于终身免疫类疾病。因此，目前医学临床针对此症主要采取儿童阶段免疫接种法。
本次研究过程中，对照组采用传统预防方法，主要内容包含接种免疫、被动免疫及综合预防。观察组采用现代免疫手段，是一种在传统免疫措施施行的基础上辅以免疫力提高、中药预防和心理预防措施的预防手段。较之于传统预防方法，现代预防手段加入了饮食调节和体育锻炼以增强儿童抗病能力，通过口服中药和涂抹中药以提高疾病预防效果，同时缓解儿童心理压力来强化其疾病预防能力。既往研究表明，人体机能提升可以提高疾病预防效果；而中药也的确具有提高预防麻疹病发的临床疗效；至于心理调节的应用机制，以往资料显示，心理压力纾解可以提髙患者医护的依从性，患者会更愿与听从医生和护士的指导。
本次研究结果显示，采取现代预防手段的观察组不良反应发生率显著低于采取传统预防方法的对照组（P＜0.5），且前者麻疹进展速度显著缓于后者，差异比较具有统计学意义（P＜0.5）。与一般研究结果相同。提示说明现代预防手段的应用，可以提高麻疹预防效果，而一旦麻疹病症发生，也可延缓病情进展，为后期针对性治疗创造了良好的时间条件。比较两组家长满意度，观察组优于对照组（P＜0.5）0由此可见，麻疹预防中现代预防手段的应用可以提高儿童家属的满意度，这意味着该种预防手段的群众接受度更高。
综上所述，麻疹预防中在传统预防手段基础上运用现代预防手段，有助于提高麻疹预防效果，提升家长满意度，不失为一种可于临床推而广之的预防手段。
作者：陈姝、黄彦清/深圳市宝安区西乡预防保健所 广东 518102；陈晓华/深圳市福田区人民医院胃镜室 广东 518102
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