【关键词】 生殖器疾病,女(雌)性;患病率;全体教工,院校
【摘要】 目的了解青岛大学师范学院已婚育龄妇女妇科疾病发病趋势，以制定有效的干预措施。方法对我院在职女教职工2003—2008年妇科查体结果进行统计分析。结果乳腺疾病、子宫肌瘤患病率呈上升趋势，宫颈炎、阴道炎患病率呈下降趋势，附件炎患病率较平稳。结论我院女教职工乳腺疾病患病率较高，应定期体检，增强自我保健意识，提高生活质量。
【关键词】 生殖器疾病,女(雌)性;患病率;全体教工,院校
[abstract]objectiveto investigate the tendency of gynecological diseases in married women at the normal college of qingdao university, and formulate effective intervention sa result of routine gynecological examination undertaken for on-the-job staff in 2003—2008 was statistically sthe incidence of breast diseases and hysteromyoma increased, the incidence of cervicitis and vaginitis decreased, while the incidence of appendagitis kept sionthe incidence of the breast diseases is relatively high in female staff of our school, a regular medical examination is required so as to enhance the awareness of self health care and improve the quality of life.
[key words]genital diseases, female; prevalence; faculty
女性健康在女性综合发展中具有重要意义。为落实《女职工保健工作规定》和《女职工劳动保护规定》，提高知识女性的健康状况及生活质量，我院每年对女教职工进行妇科疾病的普查普治工作。本文通过分析我院2003—2008年妇科疾病查体结果，探讨妇科疾病患病率、发病原因和发病趋势，以便制定有效的预防、干预措施。
1对象与方法
1.1对象
2003—2008年我院在职的已婚女教职工，在外地进修、学习者除外，年龄24~60岁，平均44岁。
1.2方法
由青岛市四方区妇幼保健中心专业普查人员完成检查工作。 采用统一制定的体检表，专人填写，询问结婚史、月经史、孕产史、白带情况等。体检项目包括常规妇科检查、宫颈涂片细胞学检查、乳腺外科检查和红外线扫描、妇科b超检查等。诊断根据高等医药院校教材《妇产科学》第5版的诊断标准。并对检查结果进行统计、汇总和分析，建立档案。
2结果
2.1总患病情况
2003—2008年体检结果显示我院妇科疾病总患病率较平稳，但乳腺疾病患病率呈上升趋势，从2003年的39.35%上升到2008年的70.81%，见表1。表12003—2008年我院妇科体检总患病情况
2.2妇科疾病检出情况
子宫肌瘤的患病率呈上升趋势，从2003年的6.45%上升到2008年的16.22%。宫颈炎、阴道炎的患病率呈下降趋势，分别由2003年的17.42%、5.16%下降至2008年的11.89%、1.62%。附件炎的患病率较平稳。见表2。表22003—2008年我院妇科疾病患病情况
2.3乳腺疾病检出情况
乳腺小叶增生的患病率明显增高，由2003年的28.39%上升至2008年的61.62%。乳腺包块的患病率较平稳。见表3。 表32003—2008年我院乳腺疾病患病情况
3讨论
高校女教职工是高学历、高职称群体，自我保健意识强，卫生习惯好，但她们又处在高校竞争激烈的环境中，心理压力大，易导致内分泌失调，患各类妇科疾病，所以预防保健工作在高校具有重要意义。乳腺小叶增生发病年龄以30~50岁为主，患病率在教师职业中显著偏高，与有关报道一致[1-2]。我院患病率近年持续上升，2008年高达61.62%，可能与我院女教职工年龄集中在35~50岁之间有关。发病原因可能为：①高校女教师因工作需要不能按时正常哺乳，使乳汁在乳腺管内积聚贮留，堵塞乳腺管，发生乳腺疾病;②高校日益激烈的竞争机制，教学、科研的挑战带来过大的心理压力，导致内分泌失调，雌激素产生过多[3-4];③随着教师生活水平的提高，高脂肪、高蛋白、高热量饮食摄入增加，致饮食结构不合理，成为乳腺疾病的危险因素;④环境污染逐渐严重，食物、水果、蔬菜中相关激素含量增加。乳腺增生也叫“癌前增生”，有良性乳腺疾病史者发生乳癌危险性是无良性乳腺疾病者的4.14倍，因此对中度和重度增生病人应进一步作乳腺钼靶检查，以排除乳癌。
本文结果显示，子宫肌瘤患病率呈上升趋势。子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤[5]，其发病可能和雌激素有关，与城市育龄妇女生活节奏快、精神紧张引起内分泌紊乱也有一定的关系。子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，多见于30~50岁妇女，青春期前罕见，绝经后肌瘤停止生长，逐渐萎缩甚至消失。虽然子宫肌瘤是妇女子宫切除最常见的疾病之一，但是子宫肌瘤的恶变率较低，对于子宫肌瘤小于5 cm者，无症状者可以不必手术，可定期随访观察，如子宫肌瘤生长速度过快，症状明显，则需手术。
本文结果显示，我院近6年生殖道感染患病率呈下降趋势，到2008年宫颈炎、阴道炎患病率分别降至11.89%、1.62%，尤其宫颈炎的患病率明显下降，低于国内牟文[6]报道的28.61%和曹晖等[7]报道的43.90%的结果。这首先与我院教师的居住条件改善、具有良好的卫生习惯有关;其次女教师具有较高的知识层次，自觉做到晚婚晚育，容易掌握避孕知识，减少流产率;再者近几年随着药物、物理、激光、微波、红外线等治疗技术的推广，宫颈炎治疗明显见效，降低了发病率。宫颈炎常伴有细胞增生，与子宫颈癌关系密切。据北京、上海等城市统计，宫颈糜烂者宫颈癌发病率比无糜烂者高10倍[6]，定期作妇科检查是预防宫颈癌的有效措施。
以下几点是提高女教职工健康水平的重要途径。①帮助女教职工调节心理平衡，合理安排教学、科研任务，正确处理事业、家庭之间的关系，缓解心理压力。②提倡母乳喂养、合理膳食、适量运动、改变不良生活习惯，做到劳逸结合。③提倡晚婚、晚育、少生、优生，提高产科质量和计划生育质量，避免因引产、流产、置入避孕环、取出避孕环等造成宫颈损伤、生殖道感染。④加强保健知识的宣传，定期体检，教会妇女自查乳腺的方法，做到早发现、早诊断、早治疗，降低妇女疾病的发病率，提高女教职工的生活质量。
【参考文献】
\[1\]王秀英，高峰. 244名女教工生殖系统疾病检查结果分析\[j\]. 中国校医， 2003，17(3)：274-275.
\[2\]曹苏侠. 2 600例乳腺疾病普查分析\[j\]. 中国校医， 2003，17(5)：454.
\[3\]张继东，舒志荣. 恶性肿瘤病人抑郁症及影响因素的调查\[j\]. 青岛大学医学院学报， 2006， 42(4)：349.
\[4\]黄锦荣. 某学院女教职工妇科病普查结果分析\[j\]. 中国校医， 2008，22(1)：92-93.
\[5\]龙梅，姚丽艳. 子宫肌瘤的病因学研究进展\[j\]. 中国妇产科临床杂志， 2006，7(3)：229-230.
\[6\]牟文. 石河子大学女教职工妇科疾病普查结果分析\[j\]. 中国学校卫生， 2005，26(2)：171.
\[7\]曹晖，杨学峰，胡莉莉，等. 长沙某高校女教职工妇科疾病普查结果分析\[j\]. 中国学校卫生， 2005，26(5)：437.
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