重症医学科护理人员每天都要接待大量的患 者，工作压力大、任务重。再加之该科室多接收病情 比较严重、反复性较去强的患者，在护理时护理人员 要引起高度的重视。对于重症患者在进行护理时要 数量的掌握各项操作，对各种护理仪器使用方法熟 练的掌握[1 ]。当患者出现突发事件后，护理人员能 够及时地采取相应的应急措施加以处理。但是重症 医学科护理人员日常工作忙碌、空闲时间较少，对相 关操作技能的学习事件相对较少。对于一些刚刚上 岗工作经验较少、专业技能较弱的护理人员，加强操 作培训显得尤为重要。传统的操作培训方法缺乏人 性化，难以让护理人员愉快轻松的接受培训。以 组为单位拍摄视频操作教学片在丽水市人民医院重 症医学科护理培训中的可以有效地提高护理人员学 习的积极性和热情，便于护理人员在家随时学习。 本文对我院重症医学科护理人员采用该种方法，取 得了显著的效果。
1一般资料
本文以我科54名护理人员进行研究。其中有 护士 16人，护师32人，主管护师5人，副主任1人。 在这些护理人员中有10名护士是2013年7月新入 科室的。其中护理人员都在大专及以上学历。年龄 在23〜38岁之间，平均年龄（29. 4±2. 4)岁。工作 年限：年以下的护理人员8名，〜5年的护理人员 21名，〜8年的护理人员有16名，9年以上的护理 人员9名。所有进行研究的护理人员都进行沟通交 流，同意加入研究中并配合调查统计工作。将我科 室护理人员随机分成6组，每组9名护理人员。每一 组成员性别、年龄、职称以及学历没有较大的差异 (P>0. 05)，研究具有可行性。
2方法
2.1以组为单位开展视频拍摄每个组由不同年资不同职称护士老少搭配。护 士长针对科室的情况，制定安排操作项目，每月由一 组人员负责1〜2项的相关内容的视频拍摄。由组 长组织，每月月初组织小组成员利用休息时间进行 相关操作项目的练习，护士长审核后然后进行拍摄， 将视频发至科室公共邮箱，供全科人员学习观看后 自行安排练习，每月月底进行操作考核。
2.2 评价方法对重症医学科的患者的护理质量、护理满意度 以及护士的心理状况进行统计分析。根据以往临床 实践经验以及相关文献介绍由科室管理者自行设计 调查统计表，统计表的内容包括护理质量、护理满意 度。其中护理质量100分为满分，分值越高表示护 理质量越好。患者护理满意情况根据自行设计的调 查表分值的不同划分为不满意、一般满意、满意3 种，满意度=(满意+ —般满意)总例数X10 0%。 此外通过心理状况调查表对新入科的护士进行心理 状况的调查，通过分值的高低评判护士的心理状况 的优良[3]。心理状况评分越低表示护士的心理状态 越好，所带有的不良情绪越少。
2.3统计学方法采用SPSS 17. 0统计学处理软件，对统计结果 进行数据分析。计量资料采用z检验，计数资料行检 验，P<0. 05差异有统计学意义。
3结果
3.1实施前后护理人员护理质量情况比较我院将以组为单位拍摄视频操作教学片应用到 护理培训中，取得了较为理想的效果。通过以组为 单位进行拍摄操作教学片，我院重症医学科的医护 配合有效性明显提高，医生对护士的配合度明显提 高护理质量有所提高。分组分层级管理模式实施后 较实施之前护理质量得到了明显的提高（P<0. 05)。 见表1。
3.2分组分层级管理模式实施前后患者满意度 情况实施之前患者的护理满意度为91. 1%，实施之 后护理满意度为96.7%。实施前后患者对护理人员 的满意度差异显著（P〈0.05)。见表2。
3.3实施前后护理人员心理状况比较分组分层级管理模式实施后护理人员的心理状 况得到了明显的改善，有助于护理人员心理状态的 调整。心理后状况评分降低，差异显著具有统计学 意义（P〈0. 05)。实施之前护理人员心理状况评分 为（64. 5±1. 26)分，实施后护理人员心理状况评分 为（37. 36±1. 63)分。
以组为单位拍摄视频操作教学片在我院重症医 学科护理培训中具有十分显著的效果，不仅能够有 效地提高患者的护理质量护理满意度，还能够在很 大的程度上提高护理人员的心理状况。在我院重症 医学科护理中采用分组分层级管理模式，具有十分 重要的现实意义。
4讨论
以组为单位进行视频拍摄教学片作为一种高 效、科学的培训方式，对加强护理人员的护理技能、 提高学习积极性有着十分重要的意义。这是一种比 较新型的护理培训模式，相对于其他传统管理培训 模式而言具有更多的优势。通过以组为单位进行视 频拍摄教学片，使得所有的护理人员都能够切实的 加入其中。该种模式为培训增加了更多的趣味性和 随意性，大家可以通过视频教学片在家庭在路上进 行观看学习。避免了以往将大家集中在特定的地方 进行培训，避免了由此而带来的枯燥与乏味。通过 该种方法可以极大的激发大家的学习积极性，鼓励 大家在规定的时间内完成培训计划。以组为单位拍 摄视频教学片，使得各个护理人员都参与到拍摄的 环节中。为了给教学提供更多宝贵的资源，每一 名护理人员都会尽心尽力的完成拍摄，并在操作的 过程中提高关注度全身心的投入到护理操作之中。 由此而使得护理人员的护理操作技能得到更大程度 的提升，责任意识得到进一步的强化。为了使得该 模式能够更好地在重症医学科得到开展，在分组时 要注意调整人员的分配。根据不同的职称、工龄合 理的进行分组，做到每一组成员能力均衡。这样 既有利于工作的顺利开展，又可以保证每组成员之 间优势互补相互学习经验提升技能。此外小组成员 之间也需要根据职称工龄进行职责的划分，明确每 —名护理人员的责任并在工作中发挥出巨大的 作用。
本文以我院重症医学科的54名护理人员进行 研究，将分组分层级管理模式应用到培训中。通过 这种模式有效地提高了护理人员的操作技能，在对 患者护理过程中通过高效、优质的护理服务以及熟 练、精准的操作技能在很大的程度上提高了患者的 护理质量。
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