临床资料2009年1月至2009年6月,我科收治胰腺恶性肿瘤患者98例,男54例,女44例,年龄32~78岁,平均55岁。其中胰腺癌占76%,其余的均由于肿瘤类型,部位及年龄原因不适合行手术。患者大多有抑郁和悲观绝望心理情绪,对周围事物失去兴趣,甚至产生自杀意图。通过对肿瘤患者进行人性化护理,本组患者均能以较佳的心理状态积极配合治疗,治疗效果和生存质量均有较大提高。
心理因素可以致病,而疾病又反作用于人的心理状态。恶性肿瘤病人有过长期不正常的情绪状态,尤其是过度紧张和过度忧郁的历史。[1]肿瘤病人共同的心理状态如下:⑴恐惧;⑵失落感:陌生环境及医务人员,与亲人接触的减少使病人情绪低落;⑶绝望:患者对自己丧失信心,感觉到死亡的逼迫;⑷情绪支持:期待别人给予心理上生活上的支持,希望得到医护人员的关注。[2]
措施
针对肿瘤病人的心理状态,我们不断学习实践,将人性化护理以关爱患者,关爱生命为主题,把爱心、同情心、责任心带入到每一项护理工作中。我们对住院胰腺癌的患者实施人性化护理,协助其缓解生理上的痛苦和心理上的恐惧不安,收到了良好的效果。现将护理体会报告如下。
1创造优美的人性化环境
无论是病房还是室外环境都让病人感到轻松、安逸。病房内保持阳光充足并且整洁,鼓励动员患者到室外流动,感受生命的价值。
2.建立良好的护患关系
病人入院后,陌生,恐惧,我们应主动热情,以极大地同情心去接待他们,经常与患者沟通,消除他们的陌生感,操作要与患者直接沟通,征求他们意见,使其感到自己的重要。护士要举止文雅,端庄大方、动作轻柔、着装整洁、态度亲切、语言文明、工作态度严肃认真,以获得患者的尊重和信任,以改变病人不良的心理状态和行为,从而使病人达到接受和康复所需的最佳身心状态[3]
3.争取家庭亲友的密切配合
家庭亲友的言行直接影响病人,积极的态度能让患者有极大的安慰,否则对患者影响极大,造成恶性刺激。[4]对需要做善意的隐瞒病情的病人,护理人员要保持冷静、沉着,应和颜悦色给患者以安慰与帮助。定期反馈患者及家属意见,了解患者实际存在的问题,及时疏导调解。
4.加强护理宣传
向患者讲解疾病知识和用药的重要性,使患者能以正确的态度认识了解自己的病情(需要隐瞒的除外)。可以通过讨论或邀请在治疗上取得显著效果的患者,以通俗的语言将自己的切身体会表述出来。以帮助病人变消极为积极,增强其占用疾病的信心。并请主治医生轮流讲课,让患者及家属掌握更多的知识。体现全程关怀,人性化服务的特点,加强社会支持[5]增加癌症病人的适应性行为,促使病人使用积极的应对策略。
5.合理安排病人的生活
根据病人病情安排病人的活动,锻炼意志,坚定信念。通过加强对肿瘤病人的身心护理,增强了病人战胜疾病的信心与决心,使其积极配合治疗,延长病人生命。收到了良好的效果。
6.转变护理人员的服务理念,坚持以人为本
以尊重患者、服务患者、顺应时代发展和现代生活需要为切入点,不断改善服务措施;使人性化服务成为每个护理人员的自觉行为,从服务对象的特点出发,开展护理服务;遇到问题多从患者的角度考虑,在工作中充分展示人性的关怀。
小结
心理护理,人性化护理是恶性肿瘤病人护理中的重要手段,由于病人的文化、社会环境、个性不同,对疾病的认识不同,采取相应的护理措施,取得了良好的治疗效果。
参考文献
[1]李宝兰.恶性肿瘤患者心理及护理中国医疗前沿2009.41673-5552(2009)08-0130-01
[2]端木玉兰,王久兰.恶性肿瘤患者心理特点及护理[J]中华现代护理学杂志,2008,5(14):162
[3]张慧,固郁秋,杨军.恶性肿瘤康复病人心理行为干预的研究现状及展望[J].护理研究,2007,21(8C):2163-2165.
[4]化前珍,刘芳娥,张如英.重视家庭在老年病人临终护理中的作用[J]中华护理杂志,1997,32(5):298
[5]马桂芬,赵秀芳,邱生林.护士社会支持与焦虑状况想着因素调查分析[J]中华护理杂志,2006,41(4):297-300
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