老年消化道肿瘤是一种综合性的代称,它包括肠道肿瘤、胃肿瘤、食道肿瘤和肝脏肿瘤等等。在所有的肿瘤之中,消化道肿瘤约占六成,而消化道肿瘤又以胃肿瘤和肝脏肿瘤死亡率最高[1]。对我院50例老年消化道肿瘤患者采取综合护理措施,取得了较好的效果,现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 我院2013年1月~10月收治的50例患者中,男性患者32例,女性患者18例,患者年龄63~79岁,平均年龄70岁;肿瘤类型:食管肿瘤14例,肝脏肿瘤13例,肠道肿瘤17例,胃肿瘤6例;合并疾病:糖尿病18例,高血压32例,呼吸道疾病13例,冠心病8例。
1.2方法 对50例老年消化道肿瘤患者进行综合护理,具体护理方法如下。
1.2.1心理护理 老年消化道肿瘤患者往往对自身状况缺少了解,身体以上的不适容易使患者产生心理压力,严重的甚至会引发抑郁症。多和患者谈心,帮助患者树立信心,与患者建立良好的信任关系,从而减轻患者的心理压力。
1.2.2生活护理 消化道肿瘤患者自身抵抗力较差,容易受到外界的感染,因此必须保证病房的干净卫生,经常对病房通风,保持合适的光照和温度,定期为患者擦洗身体,换洗衣服、床单等等,保持住院环境的清洁卫生。
1.2.3营养护理 老年消化道肿瘤患者肠胃消化功能衰竭,不能有效地吸收食物中的营养成分。在护理中,可以通过静脉注射、输液等方式增加老年患者的机体营养。在输液过程中,考虑到老年患者的器官退化的现实,将输液数度调慢,避免出现心慌、胸闷、急性肺水肿等症状。在输液的同时,还要考虑到患者糖尿病、肾病和肝病的情况,在药效无相互反应的前提下,适当性地添加针对其他症状的营养物质。老年患者由于体质差,需要对身体进行调理,对消化道肿瘤患者进行以滋补为主的调理原则,采取中西医结合的护理方法,对身体进行阴阳调和。
1.2.4健康指导 健康指导贯穿于整个治疗过程,由于老年消化道肿瘤患者消化功能存在障碍,肝脏、肠胃、食管存在着诸多病症,因而针对患者的指导是多方面的。在入院之前,医护人员应当向患者讲明消化道肿瘤需要注意的一些细节问题,如在饮食方面,控制食物的种类,严禁患者食用糖分过高的食物,以易消化的为主。在运动方面,以轻松缓慢的运动为主,运动量不宜过大。
1.2.5合并症护理 老年患者身体机能衰弱,容易引发各种合并症。呼吸道感染和压疮是术后容易发生的合并症,医护人员要注意查看患者的呼吸状况,及时帮助患者清理呼吸道的分泌物,对呼吸困难的患者行插管治疗。同时保持患者的个人卫生,勤换衣物,定时为患者翻身,保持患者皮肤干爽。
1.3评分方法 采用我国1990年制定的肿瘤患者生活质量评分(QOL)标准,生活质量满分为60分,生活质量极差的为<20分,差的为21~30分,一般为31~40分,较好的为41~50分,良好的为51~60分。
1.4统计学分析 研究数据用SPSS 17.0统计软件进行处理,并用t检验统计计量资料,计数资料用χ2检验。P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
通过一系列等护理措施,50例患者的症状得到了很大的好转,对比患者护理前后的躯体功能、疼痛程度、食欲状况等生活质量的指标对比发现,护理后患者的生活质量有很大提高,护理前后差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
老年消化道肿瘤患者肿瘤类型较多,而鉴于身体因素不宜对老年患者进行手术化疗治疗,因而药物治疗辅以综合护理成了治疗老年消化道肿瘤的主要手段[2]。在综合护理过程中,要充分考虑到老年患者的生理因素、心 理因素,照顾老年患者的情绪,及时为老年患者减轻心理压力,积极采用营养治疗,补充患者消化道功能障碍的不足[3]。
老年消化道肿瘤患者由于消化系统问题不能有效吸收营养,身体较差,同时由于年龄大,器官功能衰退,免疫力和抵抗力都较差。因此对于老年消化道肿瘤患者的治疗,不宜进行手术,而是应以护理为主,通过合理摄入营养、适量进行运动、积极进行心理指导等一系列措施对老年消化道肿瘤患者进行治疗。本研究主要探讨我院50例老年消化道肿瘤患者,所有患者均采取药物护理、生活护理、心理护理、营养护理、健康指导和中西医结合等综合护理治疗的方式,有效地缓解了患者的身体疼痛感。
综上所述,对老年消化道肿瘤患者采取生活护理、心理护理、营养护理、健康指导等综合护理手段,有助于老年消化道肿瘤患者的恢复。
参考文献:
[1]傅建英.消化道肿瘤患者心理护理健康教育的临床作用分析[J].护理管理杂志,2011,31(1):8.
[2]冯启红,白桂春,严丽萍.老年期恶性肿瘤姑息治疗心理干预及护理体会[J].华北煤炭医学院学报,2010,8(4):106-107.
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