当今中医院校高等教育的首要工作重点就是建立特色鲜明的高水平中医药院校,近年来，笔者所在中医院校的西医儿科学本科教学进行了改革尝试，积累了一定的经验，现在此进行探讨。
1明确教学目的、修订教学大纲
我校的中医学专业培养方案中，西医儿科学为限选课，教学计划设置仅36学时,实训为6学时。学校西医教学改革迫在眉睫。
对此,我们首先明确教学目的,那就是培养中医学专业学生西医儿科学的临床思维能力。学校增加西医儿科学实训课时为12学时,本着教会学生西医儿科学临床思维的目的，对教学内容进行取舍和补充。精选了儿童生长发育、儿童营养保健、常见系统(如呼吸系统、消化系统、泌尿系统等）疾病为讲授重点，教会学生一种西医儿科临床思维。这样，对于选学、自学内容,学生也能找到很好的学习方法。比如，在儿科常见病支气管肺炎的教学中,大纲要求学生掌握临床表现、实验室检査、诊断及治疗原则，熟悉病理生理、重症肺炎的诊治，了解呼吸道解剖生理、不同类型肺炎的鉴别诊断、肺炎诊治新技术等。
2转变教师思想，提高业务水平
我校是一所中医老校，在以往的中医学专业本科培养计划中，中医类课程为主，西医课程为辅。教师往往思想上对西医课程教学认识不够,或认为中医专业学生以后用不上西医，只需简单了解即可,授课照本宣科，敷衍了事。这样的教学，教学效果事与愿违。
在学校教学改革的推进下,对西医课程日益重视。首先，我们教师转变思想，重视西医儿科学教学，需要培养中医专业学生的临床思维能力；西医儿科学的教学过程，更加需要精心准备。教师教学目的明确,教学大纲熟悉，认真备课、集体备课，合理安排上课时间,做到重点突出、深入浅出、内容拓展。这样，授课中能让学生感受到教师对西医儿科学的重视，言传身教影响学生重视该课程的学习，调动其主动性和能动性。其次，教师加强业务学习，提高专业水平。改革后，我校临床医学院和附属医院深度融合，教研室和科室成为一家。
3体现“学生为中心"的教育理念，调动学生主观能动性
传统的教学模式是教师为主导，教师“一言堂”，忽视了学生的学习主体的作用。通常采用集体的、满堂灌的讲授式教学，教师往往总是急于告诉学生这是什么，应该怎么做。即使备课十分精心，授课十分熟练，但教学过程中，由于没有考虑学生需要，学习效果往往并不理想。
我们转变了教育理念，要学生“学”，而不是教师“教”。教学活动中，教师首先考虑如何让学生“学”，如何引导学生“学”。我们运用多种多样的教学方式，明显地提高了学生学习兴趣和积极性。首先全部采用多媒体教学，授课时注意语言生动、诙谐，举例结合当下时事，引起共鸣，吸引学生到教师的课堂讲授中。对于临床疾病的学习，以学生为主导，多采用讨论式或启发式教学。上课时，引导学生阐述讲解、发表看法、讨论答案、提出解决问题的方法，最后由教师做辅导和总结，并提出下一步思考和学习的方向。通过这些教学方法，激发了学生对西医儿科学的学习兴趣，教会了学生课外自主学习的方法，锻炼了学生发现问题和解决问题的能力，培养了学生西医临床思维能力。学生对于主动学习得到的知识点，产生了强化及理解性的记忆，更能终身难忘。在实训课程中，也是选择了多种形式,通过临床见习、病案讨论、模拟医院操作训练、教学视频等等方式，让学生化抽象为具象，亲自感受疾病表现，感受疾病诊治过程，锻炼临床思维。通过实际病例的演练，理解认识疾病，帮助学生理论联系实际，更好掌握理论知识。为了让学生下课也能学习，我校开设了网络课堂。在这个平台上，学生可以完成教师布置的作业，跟教师面对面交流、提问。
通过教学改革，西医儿科学的教学效果有了一定的改进。但教学改革任重道远，我们还有很多不足之处，还需要学院、教师、学生共同摸索探求，不断改进。中医院校中医专业本科西医儿科学的教学质量如何提高，更是每一个西医儿科教师必须认真思考的问题，也是每一个教师应尽的责任。
作者：向红 成都中医药大学,610075
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