摘 要：目的 观察中药加推拿治疗小儿厌食的临床疗效。方法 121例患儿随机分为治疗组60例，服中药加推拿，对照组61例，服王氏保赤丸，两周一疗程。结果 治疗组总有率98%，对照组总有效率80%。两组有效率差异显著，P＜0.05。结论 中医治疗小儿厌食效果显著。
关键词：小儿厌食 中医
1. 资料与方法
一般资料
121例患儿全都符合《中医儿科学》1 中小儿厌食的诊断标准，临床表现为长期食欲低下，但无他病；面色缺少光泽甚或萎黄、形体瘦弱，头发枯黄，有饮食不当史，如过食生、冷、油腻、肥甘厚味，不按时进食等。将他们 随机分为治疗组60 ，男32例，女28例，年龄一岁以下8例，1～3岁22例，3～6岁30例，病程2～12个月。对照组61例，男31例，女30例，一岁以下9例，1～3岁23例，3～6岁29例，病程3～12个月。两组患者在年龄、性别、病情无显著差异，具有可比性。
方法
治疗组口服中药 苍术、枳实、党参、神曲、麦芽、鸡内金、山楂、白术甘草。阴虚症状明显者，加石斛，玉竹。气虚明显者，去枳实，加黄芪。中药每日一付水煎服2～3次，同时进行按摩治疗。手法为捏脊：医生用双手指横压在长强穴部位，向大椎穴推的同时用双手拇指与食指将皮肤与肌肉捏起，交替向上到大椎穴位置，作为一次，连续推捏5～6次。在推捏第五或六次时，用拇指在腰部用隐力将肌肉提起，每次提四至五下，捏完后，再以两拇指从命门穴向肾俞左右推压二至三下。运内八卦：将小儿手掌固定，以其掌心为圆心，从掌心到中指根三分之二处为半径，逆时针作运法100次。推脾土穴三百次，摩腹三分钟揉按板门穴三十至五十次。对照组服用王氏保赤丸，6个月婴儿毎曰一次毎次5粒，6个月至3岁每超过一个月加一粒，3至6岁每超过一岁加服5粒。两组治疗两周为一疗程。
2. 结果
治疗组的显效率和总有效率明显优于对照组，见下表
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n
显效
有效
无效
总有效
治疗组
60
45(75%)
14(23.3%)
1(1.66%)
59(98.3%)
对照组
61
36(59%)
13(21.3%)
12(19.6)
49(80.3%)
3. 讨论
祖囯医学认为脾司运化，胃主受纳水谷，由于小儿乳食不能自节，如果喂食不当，饮食无度，过度食用生冷厚味，可伤及脾胃，导致脾胃失和，运化失司。且小儿运化功能尚未健全，而生长发育所需水谷精气较成人更为迫切，故有《育婴家秘》所说的“脾常不足” ，所以小儿脾胃常为饮食所伤，出现厌食之症。在治疗时要掌握健脾贵在运不在纯补这一原则，故用中药党参、白术健脾补气，苍术、枳实健脾行气，神曲、麦芽、山楂、鸡内金消食健胃。现代医学认为白术、神曲、党参、山楂、鸡内金、麦芽能促进胃肠消化液分泌功效3 ，上述组方具有调和脾胃，益气健脾的功效。在服药同时施以按摩疗法，开胸利膈，使经络顺畅。以达到健脾助运化之功能，诸法共用，共奏健脾开胃，脾运食消之功。从本次观察结果显示，中医疗法治疗小儿厌食效果显著，值得临床推广应用。
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