第一篇：壁虎治疗“肿瘤”的本草考证及药理探讨
壁虎科动物无蹼壁虎或其他几种壁虎的全体［1］。据记载，《本草纲目》已引前人记载，并对其各详加注释：(恭曰)蝘蜓又名蝎虎，以其常在屋壁、故名守宫，亦名壁虎。蝘蜓《尔雅》、蝎虎、壁宫《唐本草》、壁宫子《圣惠方》、天龙《饮片新参》、爬壁虎《四川中药志》［2］。时珍曰守宫善捕蝎、蝇，故得虎名。扬雄方言云：秦晋、西夏为之守宫，亦曰蝘蜓，南阳人呼为蝘蜓，在泽中为之蜥蜴，楚人为之蝾螈。并对守宫形态、习性进行了详述：守宫，处处人家墙壁有之，状如蛇医，面灰黑色，扁头长颈，细鳞四足，长者六、七寸，亦不闻诬人［3］。以上记载表明，守宫之名最早见于《尔雅》，而入药最早应是唐代《唐本草》，亦即《新修本草》。
关于壁虎治疗肿瘤的历史记载
《本草纲目》对壁虎的气味、主治叙述较详。时珍曰：壁虎气味寒、咸，有小毒。主治中风瘫痪、手足不举，或历节风痛，及风痉惊痫，小儿疳痢，疬风瘰疬，血积成痞，疗蝎螯。中医认为，气为血帅，血随气行，气滞血瘀，遂成积聚肿块。清代名医王清任《医林改错》中说：“肚腹结块，必有形之血。”说明肿瘤的形成与气滞血瘀有关。守宫散结止痛。具有活血化瘀的功能，瘀去则疼痛止，血行则经脉通。时珍曰：血积成块，用壁虎一枚，白面和一鸭子大包裹研烂，作饼烙熟食之，当下血块，不过三五次即愈，甚验。现代研究证明，活血化瘀可促进新陈代谢，消炎止痛，改善局部循环，之功效。动物实验表明，散结类中药有抗癌或抑癌的功效。本品性寒，寒能治热。时珍用守宫(壁虎、天龙)治血积成痞，疬风瘰疬，反胃膈气均属现代医学的肿瘤范畴。《医宗金鉴》论噎膈，反胃甚详：喷门干枯，则纳入水谷之道狭隘，故食不能下，为噎食也；《丹溪心法》“翻胃即膈噎，膈噎乃翻胃之渐。”《灵枢·四时气篇》：“饮食不下，隔塞不通，邪在胃脘。”《金匮要略》论“反胃曰：朝食暮吐，名曰胃反。时珍曰：瘰疬初起用壁虎一枚、焙研，每日服半分，酒服。时珍用地塘虫(即壁虎也)七个(砂锅炒焦)木香人参，朱砂各一钱半(相当于现今45g)乳香一钱(相当于现今3g)，为末蜜丸梧子大。每服七丸，木香汤下，早晚各一服。反胃膈气：相当于现代医学的食道癌、胃癌等，从《灵枢·上隔篇》谓“气为上隔者食入而遂出。”幽门干枯，则放出腐化之道狭隘，故食入反出，为反胃也”。
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壁虎治病的性味功能分析
壁虎之所以能治疗中风瘫痪，手足不举，血积成痞，疬风瘰疬，反胃膈气等病，按照中医理论分析，主要取决于其性味。反胃膈气的原因，一是精神因素所致［4］，如《内经》云：膈塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。张景岳说，“噎膈一证，必以忧愁思虑积郁而成。”二是饮酒过多或食辛香燥热之品所致［4］。张景岳说［5］：药以治病，因毒为能，所谓毒药，是以气味之有偏也。盖气味之正者，谷食之属性也，所以养人之正气。气味之偏者，药饵之属性也，所以去人之邪气，其为故也。正以人之为病，病在阴阳偏胜耳……是凡可辟邪安正者，均可称为毒药。故曰：毒药以攻邪也［5］。据《中药大辞典》记载［6］用此方法治疗食道4例，临床症状均消失。钡餐造影复查：1例食道下段狭窄消失，但边缘仍不整齐；1例食道下段狭窄前为轻；1例病灶消失；1例食道中段仍然狭窄，但脱落细胞检查阴性。
壁虎含有多种化学成分［7］
①尾肌含多种酶、脂肪、肽类、蛋白质、组氨酸、含门冬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、糖原、琥珀酸脱氢酶、琥珀酸脱氢酶、核酸、磷酸化酶、谷氨酸、缬氨酸、酷氨酸抗坏血酸、非硫酸化葡糖氨聚酸、β-葡萄苷酸酶、β-羟丁酸脱氢酶、、乳酸及苹果酸脱氢酶细胞色素氧化酶等。血含胆甾醇、胆甾醇酯、磷脂、甘油三酯等。②胆汁含中黄鹅去氧胆酸、磷酸甘油脱氢酶、肝含精氨酸酶、琥珀酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、苹果酸脱氢酶等。③子宫含酸性及葡糖-6-磷酸脂，17-β-羟类固醇，VADH心肌黄酶，腺苷三磷酸酶，碱性磷酸酶，5-核苷酸酶，异柠檬酸脱氢酶，△-3β-羟甾脱氢酶。④肾含多种磷脂类，如磷脂酰苷油等，磷脂酰肌醇，神经梢磷脂，磷酸脂酰乙醇胺，溶血磷脂酰乙醇胺，卵磷脂，尚含酸性及碱性磷酸酶，溶血磷脂，磷脂酰丝氨酸，精氨酸酶等。
讨 论
壁虎入药，最早见于《唐本草》。《本草纲目》对其叙述较详。然而近代用壁虎多以治中风瘫痪为多，用治食管癌近年来屡有报道，但均不系统，究其原因之一是中医药古代病名与现代病名不一。现代医学的肿瘤，在中医文献中属于“瘤岩”、“癥瘕”、“积聚”、“崩漏”、“噎膈”、“反胃”、“肠覃”、“失荣”、“石疽”、“舌菌”、“茧唇”、“乳岩”、“乳石痈”等等许多疾病的范畴。古代“癌”与“岩”相通，一般认为：噎膈反胃，相当于现代医学的食道癌及胃癌；伏梁、积聚，相当于腹部肿瘤如胰腺癌、胃癌等；失荣、石疽，相当于现代医学的颈部肿瘤，如淋巴肉瘤、腮腺癌及鼻咽癌颈淋巴转移等。乳岩、乳石痈相当于乳癌。崩漏、带下、交肠：相当于甲状腺癌；肾岩相当于阴茎癌，血瘤相当于血管癌及血管肉瘤；肺积相当于肺癌；肠癖相当于肠癌；骨疽，相当于骨肿瘤；翻花疮，石疔、黑疮：相当于皮肤癌及黑色素瘤等，皆有详尽论述。
综上所述，中医药对肿瘤认识、治疗历史悠久，治疗范围广、不良反应小、效果神奇，如壁虎既能治疗瘰疬、痈疮、癌肿，又可治疗风痹疼痛、瘫痪、破伤风、惊痫等，是不可多得的良药。
中国社区医师·医学专业 2011年23期 作者：陈学广 李淑珍
第二篇：龙葵治疗肿瘤的药理作用与临床应用研究进展
龙葵为我国民间应用广泛的一味中药，性寒，微苦，具有消肿解毒的功效。龙葵在高血压、支气管感染、急慢性肾病中均有应用，也可以应用于肿瘤治疗中。研究表明，龙葵中含有抑制肿瘤活性的化学成分[1]。由于人们对肿瘤认识的不足以及现有医疗条件的局限性，部分恶性肿瘤患者发现并就诊时已经处于中晚期。对于不愿意接受手术或放疗的恶性肿瘤患者，只能根据病情进行中药姑息治疗。本次研究将34例中晚期肝癌患者作为研究对象，探讨应用龙葵治疗肿瘤的药理作用与临床应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
入组2012年6月至2014年10月我院的中晚期肝癌住院患者34例，所有患者均经过影像学、病理学检查确诊。将这些患者随机分为治疗组与对照组各17例。治疗组男性15例，女性12例，年龄36至77岁，平均为（58.2±1.7）岁；5例弥漫性肿瘤，7例节结型肿瘤，5例巨块型肿瘤；肿瘤直径平均为9.24厘米；13例为Ⅲ期，4例为Ⅳ期。对照组男性14例，女性13例，年龄38至75岁，平均为（58.4±1.9）岁；6例弥漫性肿瘤，8例节结型肿瘤，3例巨块型肿瘤；肿瘤直径平均为9.37厘米；12例为Ⅲ期，5例为Ⅳ期。两组在病理分型、TNM分期以及性别等常规资料方面对比差异不显著（P>0.05），可进行统计分析。
1.2纳入标准
入组：①经过肝肾功能、心电图检查均正常，无药物禁忌症；②经病理学检查确诊为恶性肿瘤中晚期患者（Ⅲ期、Ⅳ期）；③预计生存期超过三个月；④原发灶与转移灶可测量。排除：①哺乳期妇女或孕妇；②严重脏器功能障碍；③预计生存期在三个月以下；④正在使用其它实验性药物。
1.3治疗方法
对照组：根据每个患者的病情、体质情况，应用蛋白质、微量元素、氨基酸等进行支持治疗，并通过合理用药维持酸碱平衡、纠正电解质，若有需要可给予镇静药物进行止痛处理。
治疗组：在常规支持的同时给予龙葵合剂治疗，主要配方包括30克龙葵、10克肉桂、15克杜仲、10克枸杞、20克党参以及10克茯苓等。用水煎服，一日一剂，每日分三次服用。
1.4观察指标
应用KPS功能状态评分表了解两组患者的体力恢复情况，进而对两组治疗三个月后的生存质量进行综合评估。其中显著改善：经过治疗后KPS评分增加超过20分；改善：经过治疗后KPS评分增加在10分左右；稳定：经过治疗后KPS评分无变化；无效：经过治疗后KPS评分降低10分左右。
1.5统计学分析
所得数据采用 SPSS18.0分析软件包进行分析处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料采用 t 检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
经过三个月的治疗后，治疗组显著改善5例（29.41%），改善6例（35.29%），稳定2例（11.76%），无效4例（23.53%）；对照组显著改善2例（11.76%），改善4例（23.53%），稳定1例（5.88%），无效10例（58.82%）。组间对比，治疗组经过治疗后体力恢复情况明显更好，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见下表1。
表1 两组肝癌中晚期患者KPS情况对比（n%）
3.讨论
龙葵属于茄科茄属，在癌症、子宫出血、感冒发热等多种疾病中均有应用[2]。近年来，出现了大量将龙葵应用于肝癌、宫颈癌、鼻咽癌等恶性肿瘤中的报道[3]。研究表明，从龙葵中提取出的皂苷类化合物，能够明显抑制肝癌高转移细胞的增值[4]。而龙葵中含有的龙葵碱，可以抑制肿瘤细胞DNA的表达，并阻碍肿瘤细胞合成蛋白质，进而达到抑制肿瘤活性的目的。应用龙葵合剂（包括龙葵、茯苓、肉桂等药物）进行免疫组化反应，能够显著抑制B细胞淋巴瘤的增值，并且可诱导肿瘤细胞凋亡[5]。通过体外实验探究龙葵与细胞凋亡之间的关系，可知龙葵碱可以通过细胞膜上的PT通道，进而增加细胞内钙离子的浓度，有效抑制细胞中线粒体的活性，进而发挥促进细胞凋亡的作用。
恶性肿瘤由于迅速增值将消耗大量能量，并导致患者体能下降。而恶心肿瘤病灶中心液化，更是会消耗大量气血。大多数肝癌中晚期患者均有乏力、消瘦等临床症状，从中医的角度来看，这属于气血阴阳亏虚的表现。中医治疗注重标本兼治，对于肿瘤的治疗以扶邪祛毒为主[6]。本次研究中选用的龙葵合剂，是根据肿瘤中晚期患者淤毒内滞、脾胃虚弱的机理配制而成的，其中的主要配方包括龙葵、杜仲、党参、茯苓等。方中所选龙葵为小叶多花龙葵的果实，富含抑制肿瘤细胞的龙葵碱，并可以抑制细胞核分裂。而党参、茯苓等发挥辅助治疗的作用，可以增加食欲、纠正贫血，进而改善患者的生活质量。本次研究中，经过三个月的治疗后，治疗组显著改善5例（29.41%），改善6例（35.29%），稳定2例（11.76%），无效4例（23.53%）；对照组显著改善2例（11.76%），改善4例（23.53%），稳定1例（5.88%），无效10例（58.82%）。治疗组经过治疗后体力恢复情况明显更好，对比差异有统计学意义（P<0.05）。可见龙葵合剂可以发挥行气止痛、消肿解毒的功效，对于恶性肿瘤的治疗切中机理。
综上所述，将龙葵合剂应用于肝癌中晚期姑息治疗中，能够有效改善患者的体能，并提高生存质量，值得大范围推广使用。
延边医学 2015年29期 作者：欧阳雨淼
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