信息统计是医院决策管理发展的一个重要环节,随着医疗体制改革和医疗卫生需求上升，国内卫生事业进入了快速发展阶段，信息统计成为了医疗事业长足的发展不可避免的领域。依托它，将有助于进一步提高统计工作的质量和效率，对加强数据统计中的数据整理、数据分析、数据采集和数据决策具有重要的积极意义。然而，信息时代的统计工作也面临着诸多挑战，如何充分认识医院统计信息工作的现状、充分发挥医院统计信息的职能，分析了统计工作面临的挑战，提出有针对性的对策和建议，是当前亟待解决的问题。
一、统计信息管理现状
现代化医院医学统计分析作为医院日常经营决策的参考依据，统计工作是非常重要的，为医院的持续快速发展提供了理论基础，但统计工作现状却不尽人意，远不能满足医院现代化建设和科学管理的需要，具体表现在几个个方面。（一）优化统计组织结构。在医院所有部门中，统计工作的跨度非常大，涉及临床、财务、病案、人力、科教研等，并且每个临床业务部门的统计内容、形式、统计方法都可能各不相同，这样就增加了总体统计工作的难度。所以，医院要根据不同部门的特点，设置统一的统计规则，方便管理和使用。（二）医院统计信息管理未得到充分认识。大部分医院的领导者认为统计只是简单的数据汇总，不直接产生经济效益，仅是医疗管理的辅助性工作，忽略了对数据信息的有效利用，未将信息统计所反映的情况作为评估医院运营发展的重要依据。所以，医院相关人员需要全面提高对医疗统计工作重要性的认识，例如通过医院医疗统计工作，能够实现对医疗业务等相关数据的分析，并通过相关指标提高医疗管理质量。比如通过门诊和出院诊断符合率、入院确诊日期、临床诊断与病理、术前术后符合情况等能够反映出医院的诊断质量；而通过住院患者的治愈率、好转率、死亡率、抢救成功率、院感发生情况等相关指标可对医院的治疗质量进行评价；患者平均住院日、床位使用率、周转数、占床数、实际开放总床日数、临床路径率等相关指标可以反映出医院的日常工作效率情况，而这些对于医院管理、决策以及发现管理中存在的问题等有重要作用。举个例子，在实际工作中，病案首页的填报质量往往是医院的管理疏忽点，日常统计过程中，这方面反馈的填写质量问题较多，但缺乏实时监控和整改方案，填写质量问题一直存在，也影响了统计的准确性。（三）统计学指标的没有明确的认识。工作中，临床部门由于对相关统计学学指标认识不清，造成实际统计结果出现差错。比如平均住院日属于医院医疗统计中的一项重要指标，部分医生认为所谓的入院时间就是在收费处办理入院后即开始计入，出院结算时间作为出院时间，但事实上，病人办理入院并不会马上入住病房，尤其是择期手术病人，往往会隔一段时间，医生手术排期确定后才入住病房。而出院后由于种种原因，病人并不马上去结算，推迟1、2天是常有的情况。这样结果往往导致平均住院日这一指标的数值增加。（四）统计指标不完善、统计口径不一致。随着国内卫生事业的快速发展，国家和政府对统计信息的要求组年提高，HQMS、公立医院绩效改革、国家统计直报、各城市成立的医疗大数据中心、艾力彼、等对医院统计工作提出了更高要求，但是，由于统计指标的口径不一致，各个上报系统对同个指标定义不一致。例如：门诊抗菌药比例，有的系统计算公式是使用抗菌药的患者/所有门诊患者，有的上报系统定义是：使用抗菌药的患者/有开处方所有门诊患者。这极大增加统计人员的工作量，也给医院决策者带来困惑。
二、信息化环境下统计业务管理流程受到的挑战
在信息环境下，统计方法在数据处理业务流程上也发生了一些变化。统计数据业务流程要保证其效率和有效性、监管性，满足统计信息全过程的支持和服务，实现数据采集、数据审核、数据处理、数据处理、数据分析和数据发布的有机结合，实现数据的集中管理，同时，基于大型数据库对数据进行管理和分析，充分依托现有数据库的海量处理能力和检索能力，提高工作质量并在提高统计工作效率的基础上，为管理者提供有效的决策支持和帮助。在信息系统的设置上，还应增加数据评估、数据预测、数据分析等决策工具，实现灵活的数据查询，并结合人工智能和专家系统自动生成统计分析报告。
三、信息化环境下推动统计工作发展的对策
（一）进一步优化统计管理方式。信息统计直接影响统计工作的管理模式和水平。提高统计管理水平，转变统计管理方式，把统计管理的转变作为更重要的出发点和落脚点。要在技术上取得有效突破，在统计管理过程中不断创新,合理调整和优化统计工作，进一步设计和完善统计结构模式和组织工作模式，确保信息统计工作的顺利开展。（二）进一步转变统计职能。以服务需求为导向，延伸统计服务内涵，提高统计服务水平，增强统计数据的影响力，充分体现自身价值。医院信息中心作为信息的最大收集者和拥有者，应充分利用现有的信息资源，完善信息的服务功能。通过统计信息，进一步为医院提供更加便捷、高效、更广泛的信息服务和决策支持。要提高统计职能部门满足医院信息服务需求的能力，提高医院的运营效率和质量。
四、总结
综上所述，（1）加大统计信息管理的投入，包括人力、物力、财力，提高领导和决策者对统计工作的认识和重视程度。当今社会医院处于高度信息化时代，统计工作的地位在医学技术和管理的发展上显得更加突出，医院领导和决策部门应重视统计工作，提高统计职能部门满足医院信息服务需求的能力，为医院管理决策提供更好更可靠的支持。（2）制定可行的统计数据体系，提高数据的准确性,信息统计数据有误差，会影响临床统计和决策分析的结果。因此，要完善医院的统计制度，提高信息化投入，建立健全的管理系统，规范和提高医疗文书的数据质量，确保信息采集的数据准确无误。（3）明确医院统计工作的重要作用，建立健医院统计工作机构。我院没有单独设置医学统计部，统计工作由信息科人员兼职，人员不足，工作繁重，日常信息相关问题处理应接不暇，影响了统计作用的有效发挥,弱化了统计工作，应当通过设立一个专门的医学统计部来实现统计工作主体明确化、具体化、责任化。能更好的帮助统计人员面对统计信息管理工作。
作者:张彦铭 单位:厦门市儿童医院
