随着我国高等教育从“大众化、规模化”发展模式逐步向“重质量、重潜力”模式的转变，我国药学本科教育将从目前追求数量规模上的飞跃发展逐步向重视内涵质量建设的稳步发展过渡。未来10年将是药学本科专业规模、质量、结构、效益综合调整的重要时期。药学专业是以实践为基础的应用性学科，其注重学生动手能力的培养。结合药学专业的特点，加强实践教学环节，提高实践教学质量是提高药学教育的根本。
虚拟实验是指区别于实际动手实验，是通过各种仿真手段实现的仿真实验。虚拟实验主要用虚拟仪器、设备代替传统的实验仪器和实验设备进行实验，对实验结果的性能和实验过程中产生的“虚拟设备”进行预测和评价，从而缩短实验操作时间和设计周期，有效降低实验成本。虚拟实验大多通过软件实现，能够减少仪器设备的损坏，还可以避免真实实验或操作所带来的各种危险，因此，能有效解决真实实验资源不足的问题。通过计算机模拟各种实验设备，使用者通过虚拟实验系统完成实验的理论设计和实践，多层次、多角度对实验设计和结果进行分析。这样既节省了实验时间，又提高了实验效率，促进了创造性思维的发展。目前虚拟实验在学校实验教学与科学研究中发挥着重要的作用。
功能模拟实验室就是借助此虚拟技术来实现实践教学目标的重要手段，是在一定的软、硬件基础上，通过计算机系统，将多媒体技术、网络技术和虚拟现实技术等有机结合起来而搭建的数字化、虚拟的实验环境，实验者可以像在真实的环境中一样完成各种预定的实验项目，取得类似于或优于在真实环境中学习或训练的效果。药学专业功能模拟实 验室是模拟实验室在药学专业本科教学中的具体运用，主要应用于相关知识、业务技能、实务案例等模拟实验教学，其特点是以培养药学应用型人才为主要目标和任务，为学生提供数字化的实验环境、多样化的教学软件、专业化的教学师资，通过精细化的课程设计和有效组织实施以达到最佳的培训教学效果。模拟实验室仿真性、交互性及案例化的特征正是药学类专业实验室建设的发展趋势，也是药学类专业实验室的特征所在。
1药学实践教学中存在的问题
1.1生产实习内容无法完全保证
根据本校药学专业培养目标与课程设置的要求，本科生在大学第三学年暑期安排有药学专业的生产实习，此实习包括药厂实习和医院实习两部分，药厂实习主要是为了让学生熟悉各类制剂生产流程以及GMP的软硬件要求，医院实习则主要是为了让学生熟悉医院处方调配及点评，临床药学等工作。由于药品属于特殊管理的商品，国家对其管理不同于普通的商品，在《处方管理办法》中明确规定，只有具备药师以上专业技术资格的人员方能进行处方的调配工作。不具备相应资质的人员无法从事具体的处方调配与点评工作，在生产实习中，学生因未达到相应的技术资格，仅能从事药品调配的辅助工作，不能真正独立从事药品的调剂和点评工作，实习效果大打折扣。另外，实习中学生在符合GMP要求的药品生产车间具体操作，仅对所在环境有比较深刻的认识，但对GMP的总体要求了解受限。
1.2学生主动学习，参与教学意识不足
传统的实验教学是教师先讲解、示范，学生操作，然后教师指出其操作问题，学生再改正操作的教学模式，此教学模式导致了学生主动思考问题和自主学习意识不强，学生只是简单地完成整个实验过程，而对具体操作中的注意事项、关键点、实验方法没有全面而深刻的认识，对实验应掌握的知识与技能印象不深，缺乏探究式、主动学习的内容，不利于学生创新型思维模式的培养。
1.3生产实习时间有限，教学要求难以保证
药学专业学生的生产实习包括医院的调剂、临床药学实习和药厂的制剂生产两个环节，按照实习大纲要求共设置四周时间。实习大纲中要求学生掌握的技能较多，如处方调配、处方点评、临床药学、制剂生产流程、GMP要求等，学生需要轮转的科室与部门很多，在每个部门只能是“走马观花”式的待几天，并不能真正从事相应的生产操作，难以熟练掌握相应的实习内容，很难达到实习大纲的要求。
2“药学功能模拟实验室”实践教学内容与形式构想
本研究的目标就是基于药学专业的特点，通过构建药学专业功能模拟实验室——模拟药房，增加本科生进入生产实习的“缓冲期”，将学校前期设置的以验证实验为主的实验教学与后期设置的医院、工厂等实践环节的生产实习紧密联系起来，使学生在进入生产实习环节后能够尽快适应生产环境，掌握必要的实习技能，达到实习大纲的要求。
根据高等医药院校药学专业培养目标及课程设置的特点，结合本校的教学实际，笔者提出将“药学功能模拟实验室”实践教学内容分为“医院处方点评实践”、“医院制剂调配实践”及“GMP模拟训练”三个模块。
2.1医院处方点评实践
临床药学已成为医院药学中非常重要的组成部分，它包括处方合理性审查、病案药历分析以及合理用药指导，是今后药学人才重要的就业方向之一，也是本校药学专业生产实习的重要内容之一。该实践教学模块的内容与形式如下。
该实验室配有3——4台可联网的计算机，用于点评处方时相关信息的查询；投影机及幕布，用于处方及相关信息的展示；独立的药师咨询室和全程录播系统，用于角色扮演“用药咨询”的全过程以及回放录像逐段点评此过程中药师和患者的行为。
首先，教师收集2—3份与教学内容相关的典型处方，带领学生按照《处方管理办法》中对处方格式的要求，仔细分析教学用处方格式方面存在哪些问题，如处方中前记、正文、后记三部分是否完整，各部分内容书写是否规范，有无缺项。第二，组织学生针对处方正文部分的内容分组进行讨论，让他们根据自己已掌握的知识，分析处方的合理性及错误所在，重点是全面考虑药物联合应用时的利弊，然后在课堂上组织汇报和交流，最后教师根据学生的汇报情况进行综合点评。第三，在对处方分析点评的基础上，选定一个处方，由教师告诉学生与该处方配套的患者病案资料。由学生或教师扮演病人，学生扮演临床药师，模拟“寻病问药”的现场，针对患者具体情况进行用药的咨询与服务，最后由教师带领学生回放用药咨询过程的录像，逐段进行分析，提出问题并评价。这样不仅可以综合检验学生的药学专业知识，还可锻炼学生的人际沟通能力。
2.2医院制剂调配实践
此环节是药学专业学生生产实习中必须掌握的技能，然而实习单位由于受到种种因素影响，学生仅能完成药品调配的辅助工作，“四査十对”无法实现。因此，该模块的内容与形式如下。
该实验室配有4—5排可放置药品的货架，货架可分为处方药与非处方药区域，各区域按照药品剂型、给药途径、药理作用等陈列对应的品种；药品调配台，用于处方调配流程中收方、审方、复査处方、发药及用药指导等环节的操作；30—50个典型处方，用于调配处方。
首先，教师讲解我国《处方管理办法》中有关处方的相关管理内容，如处方书写应当符合的规则、处方调剂要求等；药品调剂室的工作制度，如处方管理制度，岗位责任制度，特殊药品管理制度，效期药品管理制度，差错登记制度，药品不良反应报告制度等；处方调配的流程及要求，如处方调配的六项步骤，即：收方、审查处方、配方、包装与贴标签、核对处方、发药等；药房中药品陈列的要求以及对药房环境的要求。第二，组织学生讨论处方调配过程中各环节的关键操作及注意事项，如“四査十对”的内涵，具体如何进行操作；用药指导环节的注意事项等。通过讨论使学生熟悉处方调配的各个环节。第三，在熟悉处方调配流程的基础上采用模拟演练法让学生扮演患者和窗口药师以模拟处方调配的全过程。教师在旁边观察，对发现问题最后集中指出。此环节的实践训练不仅让学生掌握了处方的管理要求、调配的流程，而且让学生能够真正面对面对“患者”进行用药指导，提升其主动运用知识的能力。
2.3GMP模拟训练
GMP是药品生产环节必须遵守的规范，是进行药品生产的前提条件。要求企业从原辅材料、人员、设施设备、生产过程、包装运输、质量控制等方面达到相应的质量要求，形成一套可操作的标准规范。可见，该规范在药品生产环节中具有重要作用。然而学生进入企业仅能了解该规范的部分环节，如空气洁净度、卫生环境、硬件条件等，并不能全面掌握GMP的内容。因此，该实践模块的内容和形式如下。
该实验室配有10—20台连接服务器的电脑，服务器中装有成品GMP模拟软件。实习的学员可根据实习要求完成软件中所设置的各项任务，从而达到熟悉GMP的目的。
首先，教师讲解GMP的发展演变过程以及其在药品生产中的重要作用，同时根据GMP涉及的组织机构、人员、卫生、物料、生产管理、质量管理等模块进行关键点的讲授，使学生初步了解的基本要求。第二，根据GMP要求，学员的实训可分阶段完成，具体包括计算机模拟技术模拟GMP厂址的选择；结合产品和剂型（如注射剂、片剂、软膏剂等）进行的厂房规划和车间工艺布局；模拟空气净化系统和工艺用水制备系统；模拟设施、设备管理、人员管理、卫生管理、物料管理、生产管理、质量管理；模拟具体的验证和SOP的执行、操作等。每一次实训单元完成一项任务，学员完全按照软件的提示完成相应的任务。为了检验学员对实训内容的掌握情况，在软件中有对实训内容进行理论和模拟操作进行考核的模块。通过此环节的实训，学生可直观形象地全面掌握GMP的内容，大大提高了医药院校GMP相关课程的教学效果，并可大幅减少对制药企业的依赖，节约了人力、物力、财力和时间，为GMP培训学习开辟了新的模式。
3小结
药学功能模拟实验室综合运用信息技术，提供图文并茂、丰富多彩的人机交互方式，使学习结构从“封闭”变为“开放”，最终可以使教学从“知识传授”转变为“知识建构”。因此，功能模拟实验室的教学在实践中提升了学生的实际能力，是未来药学教育发展的方向。
作者：冯变玲，郭增军，王晓美，杨广德，宋杰/西安交通大学药学院（西安 710061）
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