第一篇：晚期消化道肿瘤疼痛患者心理护理分析
消化道肿瘤是常见的临床疾病。临床上治疗晚期肿瘤的方式包括化学治疗和放射治疗，但治愈率较低，以延长生命、缓解疾病痛苦为主[1]。化疗和放疗对患者造成的副作用较多，会引起呕吐、恶心和脱发等，疼痛较大，存在悲观、失望、焦虑、自控能力较差、抑郁和多疑等诸多不良情绪，不利于保证治疗效果[2]。现搜集2011年5月—2013年5月我院接收的晚期消化道肿瘤疼痛54例患者，对其心理护理的方法和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 搜集2011年5月—2013年5月我院接收的晚期消化道肿瘤疼痛54例患者，随机分为甲组和乙组。甲组中男患者和女患者分别是16例、11例，共27例，平均年龄是（56.24±2.28）岁，最大71岁，最小43岁，3例肝癌，4例食管癌，3例胰腺癌，9例胃癌，8例结直肠癌。乙组中男患者和女患者分别是17例、10例，共27例，平均年龄是（56.21±2.29）岁，最大72岁，最小44岁，3例肝癌，3例食管癌，3例胰腺癌，10例胃癌，8例结直肠癌。甲组和乙组的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法 对甲组和乙组进行相同的治疗，并对甲组实施心理护理。（1）患者入院后，采用尊敬的称谓、礼貌的态度及亲切的口吻与患者进行热情的交流，为患者介绍医院制度和病房作息制度等，消除患者陌生感，为患者留下美好的印象，建立较为和谐、相互信任的护患关系。在交流与沟通的过程中，善于倾听患者主诉，尽量满足患者提出的各项合理需求，及时发现每位患者存在的不同心理压力，并给予心理干预，向其讲解疾病可控制性，提高患者身体康复的信心，消除紧张、焦虑及抑郁的不良情绪，缓解心理压力。（2）提倡患者家属加强对患者的关心与关爱，鼓励患者配合治疗。做好对患者家属的心理辅导，告知家属不愉快情绪及心理都会影响患者，使其悲观、恐惧的不良情绪加剧，压力加大，应当以乐观、积极的态度鼓励和感染患者，尽量克制失望和悲观情绪，帮助患者树立身体康复的信心。（3）加强对患者的日常观察，经常向患者介绍治疗效果较好、康复情况较好的真实病例，向患者介绍国内国际上治疗疾病的新技术和新成就，缓解患者较大的心理负担，提高治疗配合性。与患者沟通及交流的过程中，避免谈及“恶化”、“死亡”等刺激性词语，减少患者不良情绪及心理问题波动。
护理后，采用自评量表对两组患者的焦虑及疼痛程度进行评分，并对比。
1.3 疗效标准 重度焦虑：>70分；中度焦虑：60-70分；轻度焦虑：50分-60分。重度疼痛：>70分；中度疼痛：40-60分；轻度疼痛：10-30分；无痛：<10分。
1.4 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 焦虑程度 治疗后，甲组重度抑郁和中度抑郁少于乙组，轻度抑郁率高于乙组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
2.2 疼痛程度 治疗后，甲组重度疼痛和中度疼痛少于乙组，轻度疼痛和无痛率高于乙组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
消化道肿瘤按照发病部位不同可分为食道肿瘤、胃、喷门肿瘤、结肠和直肠肿瘤等，按照肿瘤性质不同可分为恶性肿瘤和良性肿瘤。肝癌、食管癌、胰腺癌、胃癌和结直肠癌都是常见的恶性肿瘤[3]。心理护理是指在治疗期间通过适当的护理语言、行为和态度等促使患者维持良好的情绪和心理状态，提高治疗依从性，保证治疗效果，达到治疗目的。随着临床服务的不断进步与成熟，越来越多的医生和患者重视心理护理，对减轻晚期患者疼痛、缓解患者焦虑和抑郁等不良情绪具有十分重要的作用[4]。在本文研究中，对甲组患者实施心理护理，治疗后3例重度焦虑，5例中度焦虑，19例轻度焦虑，轻度焦虑占70.37%；2例重度疼痛，4例中度疼痛，14例轻度疼痛，7例无痛，轻度疼痛占51.85%，无痛占25.93%。未实施心理护理的乙组治疗后8例重度焦虑，10例中度焦虑，9例轻度焦虑，轻度焦虑占33.33%；8例重度疼痛，8例中度疼痛，9例轻度疼痛，2例无痛，轻度疼痛占33.33%，无痛占7.41%。甲组轻度焦虑、轻度疼痛和无痛率高于乙组，表明心理护理对缓解患者焦虑程度及疼痛程度效果较好。
综上分析，晚期消化道肿瘤疼痛患者心理护理效果较好，应用价值较大，值得推广。
医学杂志 2014年20期 作者：石丽丽 王蔚玲
第二篇：晚期消化道肿瘤疼痛患者护理
临床中消化道肿瘤通常包括食道癌、胃癌、肝癌、直肠癌等，其发病患者占癌症患者的一半以上[1]。随着我国人群生活习惯以及饮食习惯的改变，该类病症的发病率呈现逐年上升的趋势。本院以近年来收治的98例患者为资料，对合理的护理方法进行研究。
1 资料与方法
1.1一般资料 自2012年11月～2014年8月，本院共收治晚期消化道肿瘤患者98例，其中男性患者54例，女性患者44例，年龄在41～85岁，平均（59±1.2）岁。98例患者当中胃癌患者39例，直肠癌患者31例，肝癌患者10例，食管癌患者10例，胰腺癌患者8例。所有的患者均伴有不同程度的疼痛。现以随机平均分组的方式将98例患者分为两组，即观察组以及对照组，每组拥有患者49例，包括男性患者27例，女性患者22例。两组患者的一般资料，包括平均年龄、性别、病情类型以及疼痛程度等差异较小，不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法 在对照组患者实施临床护理的过程中，其所采取的护理措施主要包括以下几点：①严格依照医嘱对患者给予药物治疗，并对用药之后的情况以及不良反应进行观察；②护理人员应对患者的日常生活进行必要的协助，例如对于行走不便的患者进行搀扶等；③对患者的各项指标进行实时监测，例如对患者的体温、血压等进行定期测量。在维持对照组患者的护理措施不变的基础之上，对观察组患者实施以下两点护理。
1.2.1饮食护理 在患者的临床治疗过程中，护理人员应根据患者的实际情况，对相关饮食进行合理的安排。对于胃癌患者而言，当护理人员对其饮食进行安排的过程中，应以易于消化的食物为主，避免食用具有刺激性的食物，例如油腻的、辛辣的食物；在对肝癌患者的饮食进行安排的过程中，考虑到其对体能的要求相对较高，因此护理人员所安排的食物应以保持患者的体重为主要目的，着重增加维生素的摄入量，进而能够达到提升肝细胞活性的目的，对肿瘤细胞的抵御功能将随之提升[2]。
1.2.2心理护理 对于晚期消化道肿瘤患者而言，其疾病持续时间往往相对较长，因此其遭受病痛的折磨相对较为严重，这将会对其心理产生较大的不良影响。因此，必要的心理护理对患者疼痛的控制有着较为重要的作用。对于晚期消化道肿瘤患者而言，护理人员在日常工作的过程中，应注重与患者之间的沟通，从患者入院之时就应以热情的态度进行接待，并能够以良好的态度进行交流，从而能够在很大程度上消除患者的陌生感，提升其对护理人员的信任程度。
1.3检测指标以及分析方法 在晚期消化道肿瘤患者接受相应的护理之后，以问卷调查的形式对其疼痛程度进行评价。以百分制进行计分，超过80分即为重度疼痛，处于50～80分之间的为中度疼痛，低于50分即为轻度疼痛。
1.4统计学处理 运用统计学SPSS软件对研究过程中所产生的数据进行分析以及处理，使用t对所有疼痛患者统计计量数据进行检验分析，而计数数据使用χ2检验来分析。（P<0.05表示数据差异具有统计学意义）。
2 结果
见表1。
3 讨论
随着我国医疗技术的不断进步以及人们生活水平的提升，人们对于现今护理措施的要求也逐步提升，这就对护理人员的日常工作提出了更高的要求。对于晚期消化道肿瘤患者而言，其护理效果将会对其疼痛程度的缓解有着积极的作用。因此，护理人员应提升患者的舒适程度，为其生活质量的提高提供保障。同时，护理人员应在沟通的过程中，对患者所存在的心理问题以及产生的原因进行详细的了解，针对性的进行心理干预，在提高患者及其家属满意度的同时，为患者的预后产生积极的作用[3]。
根据本院的统计结果显示，在对两组患者实施不同的护理措施之后，其所取得的护理效果之间的差异相对较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。对于晚期消化道肿瘤患者而言，其常会出现疼痛情况。而根据相关研究资料显示，当患者的存在疼痛感时，将会对患者的心理产生较大的不良影响，进而会影响患者对治疗的配合程度。本研究将为后续的患者护理提供理论指导，更好的保证患者生命健康。
医学信息 2015年33期 作者：王丽萍
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