1资料和方法
1.1一般资料
我院20xx年和20xx年两年内科护理人员均一致，均为女性，共23名，年龄：23~45岁，平均年龄：（29.25±4.35）岁，工作年限：2~10年，平均工作年限：（5.22±1.83年），学历：专科8人、本科10人、研究生5人。于20xx年和20xx年分别随机抽取内科患者各100例，20xx年100例，男女各一半，中位年龄（34.12±2.34岁），包括呼吸内科、消化内科、肾内科、心内科、神经内科各38例、25例、12例、18例和7例。20xx年100例，男51例，女49例，中位年龄（34.56±2.01岁），包括呼吸内科、消化内科、肾内科、心内科、神经内科各36例、27例、12例、18例和7例。
1.2方法
我院内科于20xx年1月对常规护理管理下的风险事件进行总结，于20xx年1月起在护理管理中添加风险管理措施。①强化护理人员安全意识和风险意识，通过自觉学法，提高法律意识，减少护患纠纷。②耐心倾听患者心声，改善护患关系，尊重患者权益，自动对有焦虑、烦躁等不良情绪患者实施心理疏导，提高患者配合度。③完善、执行查对制度，确保用药正确，并设置相应的警示牌和标志，避免药物配伍错误、注射用药错误等，严格执行三查七对制度。④加强对病房环境的安全管理。如远离充电源等易燃易爆物品，加用床档避免坠床，加用防滑垫避免跌倒。⑤加强营养提供。内科患者营养状况低下，需加强营养补充，提高其抵抗力，避免出现感染等风险。
1.3观察指标
护理管理质量评分包括护理文件书写、基础护理质量、病房管理质量三项和总分，分数均为0~100分，分数越高，质量越高。
1.4统计学处理
数据用软件SPSS17.0处理，护理质量评分属于计量资料使用均数±标准差记录，进行t检验。风险事件发生率为计数资料，进行c2检验，统计学结果中P<0.05表示具有临床指导意义。
2结果
2.1护理管理质量总分对比
实施风险管理后，护理管理质量总分显著提高，组间数据差异显著（P<0.05）。
2.2风险事件发生率比较
20xx年1月—12月风险事件发生率为10.00%（10/100），20xx年1月—12月风险事件发生率为1.00%(1/100)，实施风险管理后，风险事件显著降低，组间数据差异显著（P<0.05）。
3讨论
内科患者病情复杂，护理工作稍有不当容易引发纠纷，因此，实施风险管理十分重要。风险管理可通过细节措施的实施避免风险事件的发生，如病房内防跌倒、防坠床和烫伤等的干预；护理上注重与患者沟通，避免出现纠纷风险；制度上严格执行三查七对，避免出现用错药加重患者病情甚至导致患者死亡的风险；通过营养干预加强患者机体抵抗力，减少感染风险；意识上注重风险意识，从源头上保证护理工作的安全性。本研究表明，风险管理在内科护理中的应用效果确切，可显著提高护理管理质量，减少风险事件发生，值得推广。
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