一、医院财务分析的主要工作内容 医院财务部门主要是管理医院资金、资金结构和资金的筹集、结算、审核等。而首当其冲的财务分析职能扮演着重要作用，随着我国市场经济制度的建立与完善，多数医院都采用医药分开核算、医疗保险制度共同实施，已经与以前的经营模式大不相同，因此经济活动也发生很大的变化，医院所面临的竞争与挑战也空前激烈起来，医院为了更好的生存与发展，必须转变传统的管理方式，从管理中找效益，医院财务管理相关部门在分析医院整个的经济活动中扮演着很重要的角色，主要利用会计核算等相关职能部门，利用财务分析手段，反映医院在一定的时间段内的财务状况及财务管理情况。医院的一切经营决策必须以医院财务会计核算的结果作为判断依据，要依赖准确的会计统计数据、财务预测和详细的财务分析数据，在经营决策实施的各个阶段更离不开合理的财务控制及管理。 1.分析医院财务预算的执行情况。对医院财务预算的执行情况分析主要是指在特定的时期内，医院正常的经营活动是否按照当初财务预算的情况进行，若与当初的预算存在差异，分析产生差异的原因，通过科学的分析，可以有效提高督促执行财务预算的力度，并且能够及时发现医院经营活动中的不足。 2.分析医院财务状况和产生的结果。分析医院的财务状况只要是针对医院的负债水平进行评估、分析资产结构、关注资产负载的实时情况，而对结果的评判及分析，侧重点是增长的收入来源、影响医院支出增减的原因、医院支出增减变化的因素及医院的结构调整，利用这些分析结果来反映医院在一定时期内的财务状况。 3.分析医院的绩效情况。分析医院的绩效情况主要是针对日常经营活动密切相关的指标进行评判、分析，分析医院在当前所所需要分析的时间段内的经营成果。需要细化到医院各个科室的诊疗次数、出院人次、床位收费标准等各个方面的增减情况和最终产生的效益，需要分析经营活动中的各个环节的财务状况。 4.分析医院的经营管理能力。按照传统的财务分析主要是关注人均业务收入、单位医疗收入所需要消耗的卫生材料、单位固定资产产生的经济效益、药品及库存周转率等分析，而现阶段的医院财务许把传统的分析运用到各个科室的管理当中，以提高管理水平，降低各个环节的费用，提高人均收入及效益。 二、医院财务分析体系存在的问题 1.财务分析的缺乏适应性。医院的日常经营活动时刻影响着财务数据，同时医院各个科室各项经营管理活动都会引起财务数据的变化，医院之所以要进行财务分析主要是因为需要财务分析的结果为经营管理者服务。众所周知，现阶段医院除了财务部门及财务相关部门外，其它的管理人员大多数是医学类出身的，缺乏一定的财务专业背景，对于一些特定的财务指标及分析方法了解不多，因此财务分析应选择合理、适当的切入点，如何选择财务分析的指标直接影响财务报告的使用效果。尽量减少专业名词如速动比率、流动比率等指标，使财务报告更加具有可读性及普遍性。 2.医院财务分析体制不够健全。随着医疗制度的改革，现在的医疗机构大多数是非盈利性的，医院的经营活动所产生的收入是财政收入的一部分，但从另一方面来说，医院为了发展又必须做到收支平衡，对医院财务预算执行情况的分析是财务部门一个重要的工作内容，医院是在非营利与经济实体之间一种特殊的体制，在对医院进行盈利性指标分析使，还要对医院进行公益性分析。 3.医院财务分析的缺乏“专业性”。医疗行业的财务分析从宏观角度来说，是率属于整个经济活动的一个子范畴，所以一般的财务分析方法和手段应该都均适用于医院的财务分析，但医疗卫生行业是一个特殊的经济实体，介于盈利性和公益性之间，因此在医院绩效分析指标上，要体现医院的特点及适合医院的财务指标来分析。 三、利用医院财务分析中的不足来完善财务管理 从以上工作实际中体现了医院在财务管理过程中的不足，为了使医院财务管理，更好的为医院管理工作做好服务，在日常的财务管理工作中要注意一下几点，来不断的完善财务管理。 1.财务报告要客观。医院财务报告要建立在客观、真实的财务数据上反映当前一定时期医院的财务情况及经营效益，倘若财务报告没有真实全面的数据，或者是从主观臆断去查找数据、加工数据，则所得到的财务分析就严重缺乏客观性。财务分析的结论必须是真实、客观、全面的数据分析，才能有效的指导医院的管理。而现阶段医院的财务部门缺少公认的、合理的评判标准，财务管理部门掌管着医院的经济命脉在进行财务分析时，要尊重客观事实，用发展的眼光去分析判断财务数据，特别是单一的评价指标时就需要更加谨慎了。 2.财务报告的重要性。财务管理部门掌握着整个医院的经济命脉，财务分析要顾全大局，还要重点突出，关注主要矛盾。医院经济活动运行的好坏直接关系到医院各部门和医院未来的发展，倘若在财务报告中面面俱到，就会使分析报告的显得混乱，没有重点。财务报告应在宏观的角度，统筹兼顾，有大局意识，要站在对整个医疗服务机构的高度来对经营成果进行整体分析和评价，在财务报告中，要抓主要矛盾、重要数据、有重点的分析，解决主要问题。 3.财务分析应具有前瞻性。财务分析应建立在对过去的财务状况进行回顾，要用动态发展的眼光对未来的发展趋势进行合理的评估和预测。不能以静态眼光去分析评估某个时间的财务状况和经营成果，要是财务分析具有一定的前瞻性，才能对医院的发展决策起到重要的参考价值。（作者单位：王伟/荆州市第一人民医院财务科；李晗铭/荆州市第一人民医院） 参考文献： [1]绩效考评导向的预算部门财务分析体系之构建[J].国有资产管理，2008（10）. [2]新编医院财务管理[M].上海：第二军医大学出版社.2007（317）.
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