肠梗阻与不全性肠梗阻(不全性肠梗阻的病因)

中国论文网 发表于2022-11-05 23:32:17 归属于医疗卫生 本文已影响184 我要投稿 手机版

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摘 要:目的:探讨不全性肠梗阻发生的主要原因。方法:采用禁饮食,必要时胃肠减压,纠正水电解质紊乱,肠道外营养,对症等治疗。结果:治疗1~2周痊愈出院35例,病情反复转外院治疗1例。结论:只要寻求正规治疗,医生详细询问病史,仔细进行体格检查是可以避免延误诊治的发生,减少不必要的经济负担和精神负担,减少肠梗阻的发生,值得注意的是早期正确地治疗非常重要。

关键词:不全性肠梗阻;治疗不当;早期正确治疗
  肠内容物不能正常运行,顺利通过肠道,称为肠梗阻,是外科常见的病症。肠梗阻不但可引起肠管本身解剖与功能上改变,并可导致全身性生理上的紊乱,临床病象复杂多变[1-2]。根据梗阻的程度分为完全性和不完全性肠梗阻。在内科门诊常见到的是不全性肠梗阻,多是由于急性腹泻治疗不当而致。其腹痛、腹胀、呕吐症状较轻,可排气排便,慢性起病,大多数患者都有腹泻病史在先,往往不能引起患者及医生的重视,多数都给予止泻解痉治疗而造成恶性循环。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2008年5月~2011年5月36例不全性肠梗阻病例,其中男26例,女10例,年龄18~75岁,平均46岁。病程2周~6个月。症状;腹痛、腹胀、腹地、恶心等。合并症:不同程度的贫血,水电解质紊乱。治疗经过:院外全部用过止泻药,解痉药,抗生素,一部分按贫血治疗。
1.2 诊断标准:符合肠梗阻的临床及影象学诊断标准,排除机械性梗阻。
1.3 治疗方法:禁饮食,必要时胃肠减压,纠正水电解质紊乱,肠道外营养,对症等治疗。
2 结果
  治疗1~2周痊愈出院35例,1例反复转外院治疗。
3 讨论
  分析本组患者的院外治疗经过有以下:①不当使用止泻药:早期腹泻是人体的一种保护性反射,它可以促进毒素排泄,有利于机体康复,所以腹泻要去除病因,不能盲止泻;②不正确使用解痉剂:因此类患者大多数有不同程度的肠麻痹,用解痉剂抑制肠蠕动,促使肠梗阻的发生;③长时间使用抗生素:使肠道菌群失调,使条件致病菌生长产生大量气体致肠胀气,肠管进一步扩张,肠壁水肿,血运障碍,运动功能障碍加重;④不注意水电解质的补充:大多数患者存在低钾及低钠呈低渗性脱水,可致肠管壁进一步水肿;⑤养不良及贫血:大多数病程长,摄取不足,吸收不良,即造成恶性循环。
  综上所述,只要广大的患者有病能正规治疗,医生能详细问病史,仔细体格检查是可以避免延误诊治的发生,减少不必要的经济负担和精神负担,减少肠梗阻的发生。值得注意的是早期正确地治疗非常重要。
4 参考文献
[1] 陈文彬,潘祥林.诊断学[M].第7版.北京:人民卫生出版社,2007:33.
[2] 吴在德,吴肇汉.外科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2007:78.

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