摘 要：目的：分析院前急救死亡病例的原因与死亡的相关因素，探讨院前急救体系建设，提高院前急救的能力。方法：采用自行设计的120出诊记录和死亡病历记录资料，系统收集急救网络覆盖范围3年内所有院前死亡病例303例进行回顾性分析。结果：男217例，女86例，男女比例为2.52:1。院前死亡病例中，心脑血管疾病127例（41.91%）；急诊创伤121例（39.93%）；急性中毒18例（5.94%）。他们是导致死亡的最常见的三大原因。结论：依据院前急救死亡病例的特点，加强院前急救体系建设，可以最大限度地降低院前死亡率。
关键词：
收集急救网络覆盖范围内所有院前急救死亡病例303例分析院前急救死亡病例的原因与死亡的相关因素，探讨院前急救体系建设，提高院前急救的能力。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：系统收集本地区急救网络覆盖范围内2009年1月1日～2011年12月31日所有院前急救死亡病例303例。
1.2 方法
1.2.1 内容与方法：我科自行设计的120出诊记录和死亡病历记录。内容包括患者姓名、性别、职业、住址、出诊时间、事发地点、初步诊断、抢救经过，转归（入院、留观、转院、死亡）及死因等。
1.2.2 临床死亡判定标准：陈主初主编《病理生理学》诊断标准。猝死判定标准：叶任高主编第六版《内科学》诊断标准。
2 结果
2.1 院前急救死亡病例的年龄与性别分布：见表1。年龄6 d～96岁，平均48.0岁。
表1 303例院前死亡病例年龄性别分布
年龄
例数
男（例）
女（例）
各年龄段百分比（%）
0～19岁
35
23
12
11.55
20～39岁
59
41
18
19.47
40～59岁
129
91
38
42.57
60～79岁
71
53
18
23.43
≥80岁
9
9
0
2.98
合计
303
217
86
100
2.2 院前急救患者主要死亡原因：见表2。表2 303例院前死亡病例各年龄组疾病及病种分布（例）
年龄
猝死
心血管疾病
脑血管疾病
一般外伤
交通事故
呼吸疾病
农药中毒
急性CO中毒
溺水
其他
合计
0～19岁
0
2
0
2
12
1
3
2
9
1
32
20～39岁
6
2
1
5
33
0
3
1
1
7
59
40～59岁
36
6
12
16
35
2
3
4
1
8
123
60～79岁
38
6
9
4
14
2
0
0
0
7
80
≥80岁
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
9
合计
89
16
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