第1篇：关于药品摆放需遵循的几点原则思考
药品的识别及摆放是日常生活中的基本常识，也是医院药房、药店销售以及贮藏药品的重要环节，如何准、快、好的识别及摆放药品，是作为药房人员工作研究的重要操作内容篇者就以药房工作为例谈谈自己的看法。
1.药品分类
药品可主要分为两大类，即为处方药和非处方药，其次按照药品的功能与用途可分为：①抗生素类药品②心脑血管用药③消化系统用药④呼吸系统用药⑤泌尿系统用药⑥血液系统用药⑦五官科用药⑧抗风湿类用药⑨皮肤科用药⑩激素类用药妇科用药和抗肿瘤、精神类病及滋补类用药。按贮藏方式可分为：常温贮藏、阴凉贮藏和冷冻贮藏三种，同时，还应把易串味药品单独存放（速效救心丸、藿香正气水）。
2.约品识别
当拿到一个药品时，首先先看是处方药还是非处方药，其次按照药品的贮藏要求和功能主治分类进行摆放。例如，奥美拉唑肠溶胶囊，该药属于处方药，其次该药的贮藏要求为密封、干燥处保存，最后看药品的适应症可知，该药适用于胃溃疡、十二脂肠溃疡、应激性溃疡，反流性食管炎和单艾综合症（胃泌萎缩），由此可知，奥美拉唑肠溶胶囊为避光常温贮藏治疗胃的处方药。
3.药品摆放
规范性和合理性的药品摆放对药品的区分和识别存在有利作用，可使因药品错放乱放所导致的药品错拿事件发生。因此，个人认为药品摆放应按照此类原则进行摆放，如：
(1)特殊药品管理方式
具有二类精神药物经营权利的药店或医院，应专门设立放置精神药物的柜子，此类药物不能和其他药物放在一起，但也不将其放在尤其醒目的地方，且需由专人进行管理，并进行登记，以保证可安全存放。
(2)非药品和药品分开的原则
针对某些药店存在非药品类物品，此类药品应存放或摆放在药柜之外，不可和药品进行混放，更不将其摆放在药品之中；针对经营有避孕药具、呼吸机等家庭所常用到医疗器械权利的药店，可特别设立专柜放置此类非药品。
(3)处方药集中摆放的原则
现阶段，处方药品均处于’双轨制〃的管理阶段，针对药店，需持有处方进行购买，并制作具有明显性的标识，以便提示消费者需购买此类药品时提供处方。
(4)单方原则
针对容易串味、外用等药物需遵循单独存放的原则进行摆放，避免药品成分之间相互影响尽量做到相对分开。
(5)按用途分类
不仅快速识别药物需遵从此点，同时药品摆放也需遵循此点，为以便消费者或经营者或医务人员取药，药品需按照药品用途进行分类摆放，如外伤科用药、内科用药等等。
(6)按功能分类摆放
药品在分类摆放的基础之上，药店可再按照药品功能进行分类摆放，如消化内科药品、呼吸内科药品、心血管内科药品、神经内科药品等等。
(7)突出非处方药品
所有药品按照以上六点原则进行摆放后，同时需将非处方药品放置在较为醒目的区域，将乙类处方药尽力突出，为消费者购买提供方面，同时可提高各购买者的自我药疗和自我保健能力。
(8)中成药和西药分开摆放
中成药按治疗科可分为五官科、骨伤科、皮肤科、儿科、妇科、外科、内科等七类。
中成药可分为七类，可分为抗微生物类、抗病毒类、激素类、抗生素类、五官科、皮科、妇科、神经系统科、消化系统科、呼吸系统科，以及其他类等。
西药可分为矿物质类、维生素类、皮肤科用药、五官科用药、妇科用药、神经系统类药品、消化系统类药品、呼吸系统类药品等几类。
处方尚不规范的实际状况，扩大双轨制药品分类的类别范围，分为中成药和化学药品两类。
药品在摆放中需按照中成药、西药、中药饮片分类放置，但首选应遵循此原则，则内用和外用、药品与药品，将易串味的药品分开。
这样运用此类方法无论是在曰常生活中还是医疗工作中不仅极大的方便了广大人民群众合理准确的识别药品，也有利于疾病的治疗，同时对医疗工作人员对药品的管理提供积极意义。
作者：任靖(新疆生产建设兵团六师五家渠市神农中医院，新疆五家渠）
第2篇：分析药品摆放需考虑的因素
中心药房负责全部住院患者用药的调配工作，是医院临床用药的总出口和临床合理用药的总监控站，随着医药卫生技术的发展和患者需求的扩展，医院药房的药品种类和数量日益增多，调剂工作日益繁忙。而受各种条件限制，药房的房屋场地和员工人数不可能随着工作量同时、同比增长。所以相对而言，药房的空间正在逐渐狭小.时间逐渐紧张，人力逐渐不足。鉴于此，笔者运用精细化的管理思想，对药品进行科学摆放，以求降低药师的劳动强度，提高药房调剂工作的质量和效率。
1精细化的内涵
精细化管理是一种理念，是建立在常规管理的基础上，并将常规管理引向深入的基本思想和管理模式，是一种以最大限度地减少管理所占用的资源和降低管理成本为主要目标的管理方式。精是精湛、精益求精，细是细节、最小的工作单元“细”是精细化的必经的途径“精”是精细化的自然结果。精细化是一种意识，是一种观念，是一种认真的态度，是一种精益求精的文化，精细化管理是企业管理理念上的转变。
2药品摆放需考虑的因素
2.1分类摆放药品的分类情况，是药剂人员业务水平的体现。药品分类一般有以下原则：药品与非药品分开；处方药与非处方药分开；按剂型分开；按药理作用分类等。摆放时首先按剂型将货架分为口服，注射剂，外用，其他。其次口服药和注射剂按中西药分开，西药按新编药物学的分类原则分开，最后在不影响流程的情况下按科室用药分类摆放。
2.2使用频率和用量大小近年来，药物利用研宄在医院逐步展开，它是医院了解药品使用规律的重要手段，同时也是医院实施合理用药的有力工具之一。药物利用数据统计包括药品名称、类别、规格、用法用量、用药疗程、零售价格、消耗数量和销售金额等。分析指标采用药物利用的常用定量指标进行分析，包括药品消耗数量、销售金额、日用药金额、用药频度、药物利用指数分析等。通过这些数据可以了解药物使用的概况，从而为药品科学摆放提供依据。易混淆品种分开摆放一般易混淆药品在名称、规格、生产厂家、剂型等方面有差异。具体有：①名称相似，如乙琥胺与乙酰胺前为抗癫痫药；后为解毒剂，用于有机氟杀虫农药中毒的解毒剂。小檗胺与小檗碱前为促白细胞增生药；后为消炎杀菌剂。他巴唑与地巴唑前为抗甲状腺药，后为降血压药等；②同名同规格不同厂家如国产药品和进口药品；③同名同厂家不同规格如醒脑静注射液有2mL和10mL；④同名不同规格不同厂家如醋酸奥曲肽注射液，国产为0.2g/支，而进口为0.1g/支；⑤不同剂型如血塞通片和血塞通滴丸。另外还有外观相似的品种如安痛定注射液柴胡注射液以及一些装量相同的抗生素粉针。这些药品在摆放时都要分开，并且有明显标志，以便药师调配时注意。
2.4药品的贮存要求各种药品在包装上均注明储存方法，应严格按要求存放。贮存方法一般有：①密封贮存；②低温贮存(2-10T)；③低温冷冻贮存（低于-5T)；④避光贮存；⑤常温贮存。按照不同的贮存要求，我们将需密封的拆零药品用磨口瓶放在拆零药品专柜，需避光的药物摆放于货架上不见光处，将需要低温和冷冻的药品放在冰箱，然后按配置流程将拆零药品专柜和冰箱放于适当位置。
2.5符合物流学原理物流是指物品从供应地向接收地的实体流动过程。任浩洋等在药房调剂工作中借鉴和引入了物流学原理，相比之下，依货位顺序进行调剂，行程最短，路径最优，用时最少，用力最省；依单据顺序进行调剂，调剂路径、时间和药品损毁风险最多可增长至4倍，负重做功最多可增长至5倍。所以药品摆放引入物流学原理，能够优化工作流程，避免无效劳动。
3评价指标
观察住院患者长期医嘱药物平均每天的调配时间和临时医嘱药物平均每天调配时间，统计药品调剂的差错率。
4统计学处理
住院患者长期医嘱药物平均每天的调配时间和临时医嘱药物平均每天调配时间以（X±s)表示，采用u检验。药品调剂差错率的比较用X2检验。
5结果
药品科学摆放后配制的差错较以前减少，差异有显着性(P＜0.01)。
6结语
由于国家对医院药房调剂室的房屋和面积没有一个准确地要求，只是要求与所调剂处方的规模相适应。所以一般医院中心药房都存在面积较小，设备陈旧的问题，药品的调配、摆放、养护等管理工作有一定的不足。药品科学的摆放，不但能够节省空间，而且方便养护，直接提高了药品的管理水平。
我国大多数医院药品的日常保障仍是药剂科的主要工作，医院药学人员正常工作的时间90%花在药品流通环节上，随着医院药学工作从供应型向临床药学的转变，要求药学技术人员在完成保障任务的基础上，挤出更多的时间和精力用于更新知识，满足快速增长的医疗需求。药品科学的摆放，能够缩短调剂时间，为药师节约更多的时间，便于更好地进行业务学习。
随着药学事业的飞速发展，药品推陈出新的速度加快，药品品种、剂型、用途、用法名目繁多，为临床提供系统、准确、及时的药学信息服务，已成为临床药学工作不可推卸的责任。在药品品种不断增加的情况下，如何科学摆放，尽可能同时满足药物分类学、物流学原理、药品贮存条件等方面，并与计算机信息系统相匹配，将是药学人员和程序设计者需要共同面对的课题。
总之，药品摆放看似简单，但是仔细分析，可以看到其存在一定的规律，科学地陈列摆放，不但利于管理，而且能降低药师的劳动强度，最终显着提高药房调剂工作的质量和效率。
作者：王明学，薛梅苓，王宏钊(兵器工业五二一医院药剂科，陕西西安710065)
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