【摘要】目的：探讨药物对临床医学检验结果的影响。方法：取选本院100份进行临床医学检验并受到药物影响的医学检验标本，采取回顾性分析法分析受到药物影响医学检验标本的具体药物，并提出有针对性的预防处理对策。结果：100份标本中，影响临床医学检验结果前五位的药物为：①葡萄糖、利尿剂、避孕药、甲状腺激素，共20份（20.00%）；②头孢菌素类、红霉素、止痛剂，共16份（16.00%）；③氨苄西林、林可霉素，共14份（14.00%）；④胰岛素、降糖药、利血平、维生素C，共10份（10.00%）；⑤维生素B2、甲硝唑对氨基水杨酸碳酸氢钠、乙酰唑胺，共8份（8.00%）。其余32份影响临床医学检验结果的其他药物为：皮质类固醇制剂、吲哚美辛、异烟肼，共6份（6.00%）；呋喃类、青霉素类，共6份（6.00%）；苯妥英钠、磺胺药、维生素A，共5份（5.00%）；氢氧化铝、消炎痛、利福平，共5份（5.00%）；地塞米松、红霉素、苯乙双胍，共4份（4.00%）；天门冬酰胺、阿昔洛韦，共3份（3.00%）；链霉素、右旋糖酐、肾上腺素，共3份（3.00%）。结论：较多的药物会对临床医学检验结果造成影响，导致临床医学检验出现误差，进而影响受检者的进一步诊疗工作准确性，因此，对受检者进行临床医学检验前需询问用药既往史，加强相关药物分析，选择合理科学的检验方法，提高检测技术水平，有效排除药物对临床医学检验结果产生的影响，进一步提高临床医学检验工作的质量。
【关键词】药物；临床医学；检验结果；影响
【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）09-0098-02
引言
临床医学检验工作是现代医学中的关键工作，能够为主治医师诊断和治疗疾病提供数据和依据，而如何提高检验结果的精确程度、确保检验结果的真实性，也是目前检验科室需要解决的问题，提高临床医学检验结果质量，不但可以提高疾病诊断精确性和治疗有效性，还能避免资医疗源浪费问题。本研究选取本院100份进行临床医学检验并受到药物影响的医学检验标本，采取回顾性分析法分析到药物影响医学检验标本的具体药物，并提出有针对性的预防处理对策。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1～12月本院100份进行临床医学检验并受到药影响的医学检验标本，来源于100例存在既往用药史的患者，其中男58例，女42例；年龄7～78岁，平均年龄（45.9±15.5）岁。排除受其他因素影响受检者。
1.2方法
采取回顾性分析法，分析受到药物影响医学检验标本的具体药物，计算各影响药物的占比；及时成立分析小组，由小组成员共同分析药物对临床医学检验的影响，并由小组成员共同讨论，制定并实施有针对性的预防处理对策，确保后续受到药物影响导致临床医学检验结果出现误差得到有效降低。
2结果
100份标本中，影响临床医学检验结果前五位的药物为：见表1。
其余32份影响临床医学检验结果的其他药物为：见表2。
3讨论
3.1药物对临床医学检验结果的影响
3.1.1对患者生理病理的影响
例如，患者在服用了麻醉类药物之后，如杜冷丁和吗啡等，胆总管开口位置处会出现肌肉痉挛症状，这会增加患者血液和尿液中的淀粉含量，同时还会增加胆汁的排放量，这会增加患者血液中的脂肪酶含量，并且这种作用在患者服药24小时之后才会消失；患者在服用了维生素C之后，这会增加患者尿液中的胆红素和葡萄糖含量。这些均会对临床医学检验结果造成影响。
3.1.2对特定组织亲和能力的影响
例如，患者在服用了抗凝药肝素之后，脂蛋白酶含量会增加，这会降低患者血液中的甘油三酯含量；患者在服用了震颤麻痹治疗药物之后，这会令患者的尿液检测出现显色异常问题；患者在服用了青霉素之后，肾脏系统会受到一定的影响，这会增加患者尿液中的尿酸含量；患者在服用了利尿药物之后，这会增加患者体内的钾离子、钠离子含量。
3.1.3对检验程序方式的影响
例如，硝基盐的临床医学检验结果会受到半胱氨酸的影响，这会另患者血液中的酮体呈现为假性阳性；红细胞的临床医学检验结果会受到青霉素的影响，这会另患者血液中的红细胞出现非特异性结合lgG问题。
3.2避免药物对临床医学检验结果造成影响的方式
3.2.1检验前了解患者用药情况
检验人员需要了解的患者用药情况主要有用药类型、用药剂量、用药时间、用药方式、药物临床疗效等，同时分析药物在患者体内的消化情况、药物的药理作用。如果患者身体允许，检测人员需要尽量等到患者体内药物新陈代谢干净后，再进行检验工作，这样可以全面的避免药物对检验结果的影响，进而为患者诊断和治疗工作的进行提供依据。
3.2.2规范检验方式和流程
（1）医师进行检验项目的选择并提出检验申请，在选择之前需要对检查的临床价值进行判断，检查项目需要对疾病的诊断具有灵敏度高和特异性强的特点。随着检验科发展，检验项目更加丰富，在选择时如果单项检查能够进行确诊的要选择单项检查，单项检查不能确诊的需要进行多种选项组合，协同检验，从而提高检查的准确性。（2）选择检验项目还需要注意其经济性，要选择能够及早进行确诊的项目，其次选择能减少患者经济负担的项目。（3）检验项目还需要注意有效性和时效性，在进行患者的体检时应当选择敏感度高的項目，筛查出可疑患者后要进行特异性高的检查项目进行复诊，从而确认疾病的特异性症状。检查时效性是指检查项目需要在24小时内给出报告，急诊检查需要在2小时内出报告。但一些特殊的检查项目需要一定时间发出报告，比如需要进行细菌培养和血培养等。这也是检验标本的基本规律，检查前医生应当及时告知患者。
4结束语
综上所述，考虑到临床医学检验结果在临床诊断和治疗工作中的重要性，检验人员需要提高检验结果的准确性和真实性，因此需要对临床医学检验结果影响因素进行分析，药物影响因素则是一种最为关键的一种，进而避免检验工作受到药物因素的影响，通过控制患者用药情况来确保检验工作顺利进行。
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