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药理学是药学教育中的一门重要课程,是基础医学与临床医学、医学与药学之间的重要桥梁。作为医学教育的基础学科,药学的教学内容涉及多学科基础知识(解剖学、生理学、组胚学、病理生理学等)和临床知识(内科学、外科学、精神病学、麻醉学)等,因此作为医学教育工作者,如何合理地组织药理学教学,利用现有的教学手段,在有限的时间内,积极引导学生,培养学生对药理学的兴趣及对卫生事业的向往,是教师义不容辞的责任。笔者结合切身体会,浅谈本科药理学教学中教与学的几点感受。
1形式多样的教学方式
1.1理论课教学方式的转变计算机、网络和多媒体技术的开发与应用,已经渗透到医药学的各个领域,极大地促进了医药界和人们相互间的信息交流、资源共享。各医药高校在21世纪初基本完成了从传统教学到多媒体教学、粉笔板书到播放幻灯、纸质教案到电子教案的转变,这些转变使得教学发生了巨大变化。
尽管多媒体教学有其弊端,信息量大,不便于复习,但无可置疑它是如今也是未来教学的主导方式。多媒体教学一改传统教学的抽象、空洞、死板的特点,因其具体、生动、活泼能够吸引学生们的注意力,调动学习的积极性。
其次,网络带来了前所未有的视觉效应。例如老师在讲“抗精神失常药”、“抗帕金森病药”、“镇痛药”等章节时,学生对涉及的疾病还很陌生,如果强行死记硬背药名、作用机制等,无疑增加了难度和负担,因此,每次课堂上或课间,老师利用很短的时间播放相关疾病的视频,如访谈明星讲述抑郁症、帕金森的临床表现,毒品的危害等等,不仅加深学生对疾病表现的认识,从而也容易牢记相关药名,这是以往传统教学所达不到的。多媒体技术的应用,可以将抽象难懂的药学理论转变成更加直观具体的知识,便于学生理解和接受。
基于问题的学习(problembasedlearning,PBL)[1]是近年兴起的新的教学方法,为适应当前医学模式的转变,以及全面推进素质教育所提出的新要求。PBL教学对药理学老师要求很高,不仅要有丰富的药理学知识,而且也要有丰富的临床经验。对于病例的选择,教师应认真研究,精心设计,确保问题和教学目标一致,确保引出相关的概念和原理,确保问题能够激发学习兴趣并引导自学和讨论。药理学老师需要集体备课,共同讨论病例的可行性和普遍性,必要时邀请临床医生,结合实际的临床情况,讲述临床诊断、用药原则、用药方案以及用药剂量的选择,根据学生的医学知识水平,将理论知识与临床实际紧密联系,让学生参与到药物治疗方案的制订中。在PBL教学过程中,教师在整个探究过程中不仅是参与者更是认知引导者。对于学生来讲,PBL教学中承担主角,学生为了解决问题需要积极查阅相关教材和文献,有利于培养学生的自学能力和探索精神;小组之间的讨论和发言有利于锻炼学生的逻辑推理、归纳总结、综合理解和口头表达能力,同时培养学生的团队协作意识和创新意识。
PBL教学法在该校的初步应用表明,可提高学生学习的积极性,增强学生自主学习的能力、提高教学效果,并有助于培养学生多方面的素质,如科学的思维推理能力、分析问题解决问题的能力、言语表达能力、团队合作精神等。同时对于大多数没有临床经验的年轻的药理学教师也有利于临床知识的积累。
1.2实验课教学模式的转变药理学是一门实验性科学,是提高学生动手能力、培养学生观察分析和解决问题能力的重要环节,实验课程在整个药理学教学中有着很重要的作用。但是,多年来,受传统教学观念的朿缚、实验仪器设备的限制以及实验学时的局限,药理学实验教学大多仍采取验证方式强化理论教学中药理学基本原理,其教学方法不利于培养学生创新思维与自由探索意识。多媒体网络讲解实验课,可以向学生传递更多的视频、图像等信息,让学生直观了解动物的捉拿、固定方法、给药方法和途径,以及手术器械、常用仪器的操作等,药理学实验基本不再由教师向学生示教整个实验内容,而是重点把实验步骤和容易出冋题的地方以及需注意的细节告知学生。学生为了实验成功,小组内会相互协作,相互提醒,共同完成实验。鼓励学生多问问为什么,翻教科书,上图书馆,借助于网络,解释结果。即使实验失败,也要分析原因,在分析原因过程中,无疑也积累了经验教训和解决问题的能力。
1.3学生与科研的接触目前各个高校均有多种途径使得学生涉及科研项目,比如“大学生创新项目”,有兴趣的学生能近距离与老师沟通,查阅大量资料,共同确定课题,设计实验方案,使学生参与到实验项目来。因此,学生在学习药理学理论的同时,接触到更多的理论知识、实验方法,可以学会药理学实验的基本方法,如动物饲养、细胞培养、高温消毒、蛋白印迹等,利于提高文献查阅能力、专业英语水平和科研兴趣。
2教师讲课方式的转变
我国医药高等院校招生规模的扩大和教学改革的深人促使大批青年教师走上讲台,尤以70后和80后为主。因其多数是“学术型”的硕士或博士,未经过师范类系统的培训,缺乏教学实践经验,这对药理教学亦是一个新挑战[2]。年轻教师面对20岁左右的学生,如何能够充满自信,娴熟地讲述药理学知识,对其自身素质的要求非常高。
首先,积极开展集体备课。邀请老专家老教授进行指导,年轻教师通过试讲,有利于发现问题,如教学内容、时间安排、幻灯片的制作、语言表述、专业术语的应用等,发挥集体智慧,弥补各位教师备课过程的不足,取长补短,集思广益,以提高师资力量。
其次,教师要有自己的人格魅力。教师的举止、仪表、穿着成为学生的第一印象。在医患关系紧张的今天,作为医学教育工作者,教师更应言传身教,给学生灌输正能量,培养学生对医生职责的神圣感和使命感。
3学生听课方式的转变
传统教学中,学生在教师板书的同时需要及时记录笔记,一边听一边记,起初使用多媒体教学时,学生下课后第一件事就是跑到讲台上拷贝教师课件。如今,手机和电脑成了每个学生的必备品,他们在课间时不再急于拷贝课件,而是当教师讲到一张重要的幻灯时只要拍下来即可,同时,学生获取药理学理论知识的途径多,学生对教师讲课这一种教学方式的依赖性小了。图书馆的开放使得学生可以查阅教科书之外的理论教材,知网、Pubmed等数据库的开放也使学生能够获得大量相关的国内外前沿和热门的问题。
总之,在高科技迅猛发展的今天,面对90后的大学生们,药理学教学方式呈现出极大的转变。作为医学教育工作者,应紧跟时代,掌握药理学发展趋势,及时获取前沿知识,为培养高素质合格的医学生,担负应有的责任和重担。
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