慢性宫颈炎是已婚育龄妇女常见病,常以白带多、腰痛、下腹坠胀、接触性出血而就诊。目前治疗慢性宫颈炎的方法很多,常用物理治疗及局部上药。物理治疗可局部或大部治愈糜烂面,但有大量阴道排液,患者恐惧不愿接受或受条件限制,阴道上药效果不理想。笔者采用玉清抗宫炎片治疗慢性宫颈炎,疗效显著,医患双方满意,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 1999年10月-2001年9月,在本院妇科门诊就诊的宫颈糜烂患者316例,采用玉清抗宫炎片治疗,患者年龄25~53岁,平均39岁。宫颈刮片排除有异常细胞,阴道分泌物检查排除滴虫、真菌或性病,排除心肝肾疾病及妊娠期、哺乳期妇女。
1.2 诊断标准 按全国高等医药院校妇产科教材的分类标准:根据糜烂面积分为:(1)轻度糜烂(Ⅰ度):糜烂面积小于整个宫颈面积的1/3;(2)中度糜烂(Ⅱ度):糜烂面积占整个子宫颈面积的2/3;(3)重度糜烂(Ⅲ度):糜烂面积占整个子宫颈面积的2/3以上或全部。根据面积的深浅程度分为单纯型、颗粒型、乳突型。宫颈肥大,宫颈直径>4 cm[1]。
1.3 用药前宫颈糜烂程度及分型 本组316例中,轻度170例,中度86例,重度60例;单纯型180例,颗粒型96例,乳突型40例。
1.4 疗效标准 痊愈:白带量正常,症状消失,宫颈光滑,糜烂面消失。显效:白带量趋于正常或不正常,症状明显减轻或消失,糜烂面积缩小>50%;糜烂面积由颗粒型变为单纯型,乳突型变为颗粒型。无效:糜烂面积无好转。
2 治疗结果
2.1 治疗前后临床症状的改善情况 见表1。
2.2 疗效分析 见表2,表3。表1 本组治疗前后症状改善情况 (例)表2 宫颈糜烂面积与疗效关系 例(%)注:轻度糜烂的治愈率显著高于中度和重度(P<0.01),而中、重度之间差异无显著意义(P>0.05)表3 宫颈糜烂面积与疗效关系 例(%)注:单纯型糜烂面治愈率显著高于其他两型(P<0.01),而后两者之间差异无显著(P>0.05)
2.3 毒副反应 无明显毒副反应,仅有4例有头晕,未予特殊处理,自行消失。
3 讨论
慢性宫颈炎是女性生殖系统最常见的一种炎症疾患,据调查已婚妇女或有性生活的女性中,慢性宫颈炎的发病率达50%以上[2],而慢性宫颈炎常伴有腰痛、腹痛、白带增多等不适,虽然不危及生命,但影响正常工作、学习、家庭生活。慢性宫颈炎是宫颈癌的高危因素。因此,积极开展宫颈炎的治疗是预防宫颈癌的方法之一。
笔者采用玉清抗宫炎片口服治疗慢性宫颈炎取得较明显的满意效果,尤其是轻度、单纯型宫颈炎疗效显著。该疗法无痛苦,无毒副作用,不需设备,不受客观条件,环境的影响,服用方便,便于携带,尤其适用于不宜宫颈上药及阴道流血、流产后不能用药治疗的未孕未产的宫颈炎患者。玉清抗宫炎片组方中,紫珠解毒消肿、散瘀止血;乌药顺气止痛,散寒温肾;益母草活血调经利水。共奏清热解毒,活血祛瘀,消肿排脓之功效。故慢性宫颈炎患者最佳用药选择是口服玉清抗宫炎片,如能联合物理治疗效果更好,临床应用本疗法,颇受患者欢迎,值得应用推广。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学,第4版.北京:人民卫生出版社,1996,255.
2 王淑贞.妇产科理论与实践.上海:上海科学技术出版社,1985,496.
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